Skręcona kostka w gipsie

W wieloośrodkowym randomizowanym badaniu wzięło udział 584 pacjentów z poważnym skręceniem kostki. Porównane zostały trzy metody postępowania w skręceniu: zastosowanie bandaża elastycznego, ortezy skokowo-stopowej, pneumatycznego stabilizatora stawu skokowego i unieruchomienie w odlewie gipsowym.

Najczęściej stosowaną metodą, ze względu na jej niski koszt, jest wykorzystanie bandaża elastycznego wraz z lodem i zaleceniami wykonywania ćwiczeń.

Pierwotnym punktem końcowym badania był stan czynnościowy kostki po 3 miesiącach od skręcenia. Oceny dokonywano jednak również w obserwacji 9 miesięcy po zdarzeniu - mierzono sprawność kostki za pomocą skali Foot and Ankle Score.

Istotną klinicznie przewagę nad innymi metodami postępowania wykazał odlew gipsowy założony poniżej kolana. Zastosowanie takiego leczenia gwarantowało krótkotrwałe unieruchomienie stawu, które jest niezbędne do szybkiego powrotu do pełni sprawności.

Podobne wyniki do odlewu gipsowego przyniosło użycie stabilizatora pneumatycznego, który był jednak dwukrotnie droższym rozwiązaniem. W obserwacji 9-miesięcznej nie zauważono różnic zależnych od zastosowanej metody leczenia.

Źródło: Lancet 2009; 373: 575–81