Haloperidol i kwetiapina mogą powodować groźne powikłania kardiologiczne [BADANIE]
Badania opublikowane w styczniu w „Heart Rhythm”, oficjalnym czasopiśmie Heart Rhythm Society, wykazały, że u ponad 10 proc. pacjentów przyjmujących leki przeciwpsychotyczne wystąpiły powikłania kardiologiczne pod postacią komorowych zaburzeń rytmu serca i nagłej śmierci sercowej (ang. sudden cardiac death, SCD), spowodowane polekowym wydłużeniem odstępu QT. Obserwacje dotyczyły dwóch cząsteczek — haloperidolu i kwetiapiny.

Ryzyko chorób serca związanych ze stosowaniem leków przeciwpsychotycznych budzi specjalistów obawy już od 30 lat. Niektóre z tych preparatów były w tym czasie wycofywane z rynku lub ich stosowanie ograniczano ze względu na bardzo wysokie ryzyko śmiertelnych komorowych zaburzeń rytmu serca. Jednocześnie jednak w wielu przypadkach klinicznych związanych z zaburzeniami psychotycznymi nie ma bezpieczniejszych alternatywnych środków farmakologicznych, dlatego wciąż pozostają one dostępne. Z tego względu autorzy badania twierdzą, że najbardziej optymalnym rozwiązaniem jest zachowanie dużej ostrożności w ich podawaniu oraz monitorowanie stanu pacjentów, którzy je przyjmują.
– Spośród 41 cząsteczek dostępnych na rynku w Stanach Zjednoczonych, które są wymienionych na liście leków o znanym ryzyku zaburzeń rytmu serca, pięć to leki przeciwpsychotyczne, będące podstawą leczenia schizofrenii i psychozy. Ich stosowanie wiąże się z około dwukrotnie wyższym ryzykiem nagłej śmierci sercowej. Jeśli nie możemy wyeliminować tego ryzyka, to musimy przynajmniej je zminimalizować, identyfikując pacjentów obarczonych najwyższym prawdopodobieństwem arytmii komorowych i bardziej dokładnie ich monitorować — wyjaśnia prof. Jamie Vandenberg z Victor Chang Cardiac Research Institute w Darlinghurst (Australia), współautor artykułu wstępnego.
Główny autor badania prof. Shang-Hung Chang z Linkou Chang Gung Memorial Hospital na Tajwanie, dodaje, że stosowanie kwetiapiny i haloperidolu w leczeniu zaburzeń psychicznych jest powszechne.
– Starając się zwiększyć bezpieczeństwo pacjentów i zoptymalizować postępowanie z osobami otrzymującymi te leki, zbadaliśmy częstość występowania czynników ryzyka i wyniki kliniczne ciężkiego wydłużenia odstępu QT, aby dostarczyć cennych informacji pracownikom służby zdrowia, pacjentom i ich opiekunom — tłumaczy.
Konieczna jest kontrola ryzyka sercowo-naczyniowego
Badanie obejmowało retrospektywną analizę elektronicznej dokumentacji medycznej dużej grupy pacjentów placówki opieki zdrowotnej na Tajwanie, którzy otrzymywali...
Dalsza część artykułu w serwisie konsylium24.pl
Źródło: Puls Medycyny