Kompleksowa operacja resekcji guza żuchwy w Szpitalu Dziecięcym w Olsztynie

Skomplikowany resekcji guza stawu skroniowo-żuchwowego poprzedziła embolizacja naczyń odżywczych guza, która znacznie zwiększyła bezpieczeństwo zabiegu.

Proteza szyta na miarę

- W ubiegłym tygodniu trafiła do nas z Krakowa 7-letnia pacjentka z bardzo zaawansowanym guzem żuchwy - mówi lek. Maciej Borowiec, zastępca kierownika Oddziału Chirurgii Szczękowo-Twarzowej w Szpitalu Dziecięcym w Olsztynie.

Jak podkreśla ekspert, taki guz to niezwykła rzadkość w tej lokalizacji. Guz rosnąc rozpierająco zniszczył jej staw skroniowo-żuchwowy po lewej stronie razem z fragmentem gałęzi żuchwy.

– Operacja była konieczna, bo lewy staw skroniowo-żuchwowy pacjentki był już niefunkcjonalny. Dziewczynka miała trudności z rozwieraniem ust i narastające dolegliwości bólowe. Dodatkowo lokalizacja w okolicy podstawy czaszki niosła za sobą ryzyko ciężkich powikłań czy uszkodzenia ważnych życiowo struktur. Wspólnie z dr. n. med. Krzysztofem Dowgierdem, kierownikiem Oddziału Chirurgii Szczękowo-Twarzowej i naszymi radiologami interwencyjnymi pod kierunkiem dr. n. med. Grzegorza Wasilewskiego, koordynatora Pracowni Badań Naczyniowych podęliśmy się usunięcia tej zmiany - mówi lek. Maciej Borowiec.

W pierwszym etapie, na podstawie tomografii komputerowej zaplanowano zabieg i przygotowano indywidualną protezę stawu skroniowo-żuchwowego strony lewej razem z fragmentem kąta żuchwy. Taka proteza jest „szyta na miarę”, czyli zrobiona na wzór strony zdrowej.

– Jest w pełni funkcjonalna i dopasowana do potrzeb konkretnego pacjenta. Guz był bardzo unaczyniony, więc przed operacją musieliśmy wykonać embolizację. W tym celu nasi radiolodzy wykonali angiografię, polegającą na zwizualizowaniu naczyń odżywczych do guza i w trakcie tego samego zabiegu zamknięciu tych naczyń. To znacznie zwiększyło bezpieczeństwo pacjentki w takcie zabiegu, ponieważ guz nie krwawił przy usuwaniu - wyjaśnia.

Po trzech dniach od zamknięcia naczyń wykonaliśmy zabieg resekcji guza z jednoczasową rekonstrukcją gałęzi żuchwy i stawu skroniowo-żuchwowego. Zabieg trwał pięć godzin i dzięki naszym kolegom radiologom był niemal bezkrwawy. Po kilku dniach pacjentka została wypisana ze szpitala i przekazana pod opiekę naszych fizjoterapeutów w trybie ambulatoryjnym.

PRZECZYTAJ TAKŻE: W leczeniu kamicy układu moczowego u dzieci podstawą sukcesu jest współpraca nefrologa i urologa