Przezcewkowa denerwacja nerek - innowacyjna metoda w leczeniu nadciśnienia tętniczego

Wieloletnie wyniki badań prof. Dagmary Hering z Kliniki Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii GUMed uzyskały zgodę Agencji Żywności i Leków, amerykańskiej instytucji rządowej, na rozpoczęcie tzw. kluczowego badania klinicznego w nadciśnieniu tętniczym (Pivotal Trial). Prace naukowe w zakresie przezcewkowej denerwacji nerek prof. Hering prowadziła w ramach prestiżowych stypendiów Fundacji Kościuszkowskiej oraz Senior Award Fulbright w Uniwersytecie Stanowym Arizony.

Czym jest przezcewkowa denerwacja nerek

Przezcewkowa denerwacja nerek jest małoinwazyjną metodą leczenia nadciśnienia tętniczego (NT). Szacuje się, że >30 proc. dorosłej populacji (w tym Polsce) ma NT, z czego jedynie połowa ma zdiagnozowaną chorobę. Wśród osób z rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym, jedynie 50 proc. jest leczonych i tylko 25 proc. ma prawidłową kontrolę ciśnienia tętniczego. Stąd też poszukuje się metod zabiegowych, aby zapewnić bezpieczną i skuteczną kontrolę nadciśnienia tętniczego.

Za pomocą systemu VERVE Medical, opracowanego przez zespół naukowców w Uniwersytecie Stanowym Arizony, możliwe stały się pierwsze pozanaczyniowe metody skutecznej denerwacji nerek.

– Metoda ta umożliwia denerwację włókien nerwowych nerek znajdujących się w miedniczce nerkowej, w wyniku której dochodzi do obniżenia aktywności współczulnej uczestniczącej w rozwoju nadciśnienia tętniczego – wyjaśnia prof. Dagmara Hering. – W odróżnieniu od dotychczasowych przeznaczyniowych metod, takich jak wprowadzenie cewnika bezpośrednio do tętnic nerkowych i wykonanie ablacji falą radiową, ultradźwiękową lub przez podanie alkoholu, przezcewkowa denerwacja nerek prowadzi do natychmiastowego obniżenia ciśnienia tętniczego już podczas zabiegu.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Denerwacja nerek zapewnia lepszą kontrolę ciśnienia u niektórych osób z nadciśnieniem

Przezcewkowa metoda denerwacji nerek może być stosowana u pacjentów niezależnie od anatomii i miażdżycy tętnic nerkowych

Innowacyjna metoda umożliwia wizualizację wprowadzonego cewnika przez naturalny otwór ciała tzw. cewkę moczową w celu wykonania denerwacji nerek, bez konieczności stosowania kontrastu. To co istotne, może być ona wykonywana u pacjentów niezależnie od anatomii i miażdżycy tętnic nerkowych, z powodu których 30-50 proc. pacjentów nie kwalifikuje się do denerwacji tętnic nerkowych lub nie odpowiada na leczenie zabiegowe.

– Uzyskane wyniki badań wskazują, że przezcewkowa denerwacja nerek jest metodą bezpieczną, prowadzi do natychmiastowej redukcji ciśnienia tętniczego, znacząco poprawia funkcję nerek (wzrost eGFR) i efekt ten utrzymuje się w obserwacji rocznej po zabiegu bez konieczności dodawania leków hipotensyjnych – dodaje prof. Hering.

Zwraca uwagę na to, że co drugi pacjent z nadciśnieniem tętniczym przestaje przyjmować leki hipotensyjne po roku od ich włączenia, natomiast denerwacja nerek zapewnia całodobowy efekt hipotensyjny, który jest niezależny od przyjęcia leków na nadciśnienie tętnicze.

W USA rusza wieloośrodkowe badanie nowej metody leczenia NT

Metoda ta nie jest jeszcze powszechnie dostępna i potrzebne jest obecnie rozpoczynające się wieloośrodkowe badanie randomizowane w Stanach Zjednoczonych, zanim będzie można stosować przezcewkową denerwację nerek w praktyce klinicznej.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Nadciśnienie w młodym wieku to większe ryzyko demencji [BADANIA]