W przewlekłej białaczce limfocytowej istnieje możliwość odejścia od chemioterapii i immunochemioterapii
W Polsce w leczeniu przewlekłej białaczki limfocytowej (PBL) istnieje możliwość całkowitego odejścia od chemioterapii i immunochemioterapii w pierwszej linii leczenia także dla tzw. pacjentów fit – młodszych, nie mających genetycznych czynników ryzyka niekorzystnego rokowania, na rzecz leków celowanych, które nie tylko wpływają na poprawę wyników leczenia, ale również cechują się mniejszą toksycznością niż standardowe leki cytostatyczne.

Obecnie chorym na przewlekłą białaczkę limfocytową (CLL, chronic lymphocytic leukemia, PBL) można zaproponować następujące opcje leczenia: terapię celowaną, połączenie terapii celowanej z immunoterapią oraz - coraz rzadziej - immunochemioterapię.
Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Giannopoulos, prezes Polskiego Towarzystwa Hematologów i Transfuzjologów, zwraca jednak uwagę, że wielu chorych z wczesnym stadium PBL nie wymaga leczenia, ponieważ na tym etapie często nie występują objawy. W niektórych przypadkach choroba może rozwijać się bardzo powoli, bez konieczności włączania terapii.
Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Jamroziak, p.o. zastępcy kierownika Kliniki Hematologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, precyzuje, że u 1/3 pacjentów choroba jest stabilna przez całe życie i nie wpływa na czas życia. 2/3 chorych trzeba leczyć albo od momentu rozpoznania – to mniej więcej 50 proc. z nich – albo po miesiącach/latach obserwacji. Ci pacjenci często mają zagrażającą życiu niedokrwistość. Czasami opóźnienie leczenia wpływa na czas życia.
Prof. dr hab. n. med. Ewa Lech-Marańda, dyrektor Instytutu Hematologii i Transfuzjologii w Warszawie, konsultant krajowy w dziedzinie hematologii, dodała, że ocenia się, czy lepiej zastosować leczenie doustne, czy dożylne, jakie pacjent ma choroby współistniejące, jakie potrzeby. Część terapii można podać w trybie ambulatoryjnym, co dla chorego jest niezwykle ważne. Poza tym podejścia do leczenia PBL mogą się różnić w zależności od wieku, profilu czynników rokowniczych oraz ogólnego stan zdrowia pacjenta.
Celem leczenia przewlekłej białaczki limfocytowej powinna być jak najlepsza kontrola choroby...
Dalsza część artykułu dostępna tutaj
Źródło: Puls Medycyny