Czy to sygnał, że uda się poskromić malarię

W III fazie badania, przeprowadzonej w Kenii i Tanzanii, skuteczność tej szczepionki w zapobieganiu pierwszemu epizodowi malarii u dzieci wyniosła 53 proc. — średnio po 7,9 miesiąca od podania. Naukowcy z Uniwersytetu w Oksfordzie włączyli do badania kenijskie dzieci w wieku 5-17 miesięcy. 232 dzieci otrzymało 3 dawki RTS,S/ASO1E, a 224 dzieci szczepionkę przeciwko wściekliźnie (grupa kontrolna). Pierwszoliniowym punktem końcowym badania była malaria stwierdzana na podstawie objawów klinicznych (temperatura ≥37,5°C oraz ilość Plasmodium faciparum we krwi >2500 zarodźców/mm3).

W ciągu 4 lat przynajmniej jeden epizod malarii odnotowano u 118 dzieci z grupy badanej i u 138 dzieci z grupy kontrolnej. Całkowita liczba epizodów malarii wyniosła odpowiednio: 551 i 618. Skuteczność szczepionki w analizie „intention-to-treat” to 16,8 proc., a w analizie zgodnej z protokołem to 24,3 proc. Wykonanie 100 szczepień zapobiega wystąpieniu 65 przypadków klinicznej malarii. Skuteczność szczepionki zmniejsza się wraz z upływem czasu od podania oraz wraz z rosnącą ekspozycją na malarię. Skuteczność w pierwszym roku po podaniu wyniosła 43,6 proc., a w roku czwartym już tylko 0,4 proc. Wśród dzieci poddanych ekspozycji na malarię w stopniu średnim lub mniejszym skuteczność wyniosła 45,1 proc., natomiast w przypadku ekspozycji większej niż średnia — 15,9 proc. Wyniki badania zostały opublikowane w najnowszym wydaniu czasopisma „NEJM”.

Źródło: NEJM 368: 1111-1120