Diagnosis dla lekarzy poz

O czym opowiada pan lekarzom podczas spotkań z cyklu Diagnosis?

- O przewlekłym niedokrwieniu kończyn dolnych, a dokładniej - jak nowe wytyczne TASC II wpływają na leczenie i diagnozowanie. Zostały one opracowane przez najlepszych specjalistów z chirurgii naczyniowej, angiologii i kardiologii. Pierwszy taki konsensus ukazał się w 2000 roku i to było wielkie wydarzenie, ponieważ po raz pierwszy przedstawiono dane pochodzące z medycyny opartej na faktach. To oznacza możliwość posługiwania się wynikami badań rzeczywiście wykonanych, najczęściej randomizowanych z podwójnie ślepą próbą, które mają swoją wartość. Wiedza przedstawiona w ten sposób sprawia, iż wszyscy, w tym także lekarze rodzinni, mają do dyspozycji wiarygodne dane. Zresztą ostatnie 7 lat pokazało, że warto takie konsensusy tworzyć i postępować według nich, bo efekty są znakomite.

I teraz te dane uaktualniono...

- Właśnie ukazały się wytyczne TASC II i doszliśmy do wniosku, że warto byłoby przedstawić je w przystępny sposób lekarzom rodzinnym. Prezentowane będą one ze szczególnym uwzględnieniem chromania przestankowego, występującego w przebiegu przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych. Ci pacjenci w pierwszej kolejności trafiają do lekarzy pierwszego kontaktu i dlatego zależy nam, aby już u nich otrzymali stosowną pomoc. Chcemy, żeby lekarze pierwszego kontaktu potrafili takich chorych właściwie zdiagnozować i następnie odpowiednio się nimi zająć.

A co jest najważniejsze w kontakcie z pacjentami cierpiącymi na tę chorobę?

- Najważniejsze jest zebranie właściwego wywiadu i wykonanie rzetelnej diagnostyki. Bardzo często tak się niestety dzieje, że pacjenci wysyłani są od razu do specjalistów, nawet bez wstępnych badań. W naszej poradni chirurgii naczyniowej ponad 40 proc. stanowią chorzy skierowani do nas zupełnie niepotrzebnie. Wielokrotnie ich dolegliwości, choć w objawach podobne do naczyniowych, są spowodowane np. zwyrodnieniami kręgosłupa. Gdyby chory przeszedł najpierw selekcję w przychodni poz, szybciej trafiliby do właściwego specjalisty. A także - co jest niezwykle dużym problemem - nie zajmowałby miejsca innym pacjentom w poradni chorób naczyń.

Czego jeszcze lekarze poz mogą dowiedzieć się podczas tych wykładów?

- Zadaniem cyklu Diagnosis jest takie wyszkolenie lekarzy poz, by byli oni w stanie podjąć odpowiednie czynności umożliwiające im postawienie właściwego rozpoznania, a co za tym idzie także realizacji pewnych planów terapeutycznych, które mogą być prowadzone już na podstawowym poziomie. Staramy się pokazać to w przystępnej formie. Są to multimedialne prezentacje składające się z wykładów, podczas których przedstawiamy wytyczne, a następnie pokazujemy film, w którym występuje przykładowy chory i krok po kroku prezentujemy, jak należy się nim zająć: jak przeprowadzić wywiad, jak i gdzie badać, żeby potwierdzić lub wykluczyć nasze podejrzenia. To, co mówię, wydaje się oczywiste - wszyscy w końcu jesteśmy po studiach medycznych, w praktyce często jednak okazuje się, że nie wszystko zapamiętaliśmy, nie na wszystko zwróciliśmy uwagę i przydałaby się powtórka. Te wykłady mają mieć taki właśnie charakter - przypominający, podsumowujący. Podpowiadamy też, jak nie przegapić objawów trudniejszych do zaobserwowania, prezentujemy nowoczesne metody diagnostyczne. I na koniec radzimy, jak rozmawiać z pacjentem, gdy zapyta: "a co dalej ze mną będzie?". Bo to, wbrew pozorom, nie każdemu wychodzi dobrze.