Gabapentyna w przewlekłym kaszlu

Przewlekły kaszel jest powszechnym problemem klinicznym i dotyczy 11-16 proc. populacji. Podobieństwa między ośrodkową sensytyzacją w kaszlu przewlekłym i bólu neuropatycznym sugerują, że neuromodulatory, takie jak gabapentyna, mogą być skuteczne w leczeniu przewlekłego kaszlu.

Badacze z New Castle w Australii  przeprowadzili zrandomizowane, podwójnie zaślepione badanie, do którego włączyli 62 osoby z nawracającym, przewlekłym kaszlem (czas trwania > 8 tygodni), bez aktywnych chorób układu oddechowego i infekcji. Pacjenci zostali w sposób zrandomizowany przypisani do grupy otrzymującej gabapentynę (n=32) lub do grupy otrzymującej placebo (n=30) przez okres 10 tygodni. Pierwszoliniowym punktem końcowym badania była zmiana w wyniku kwestionariusza kaszlu Leicester (LCQ), mierzącego jakość życia związaną z chronicznym kaszlem. Okazało się, że gabapentyna, w porównaniu z placebo, znacznie poprawiła jakość życia pacjentów – w stosunku do wartości wyjściowej wynik kwestionariusza LCQ wyniósł +2,5 w grupie z gabapentyną i +1,1 w grupie z placebo. Zmiana w częstotliwości kaszlu wyniosła dla tych grup odpowiednio -22,5 i -4,3, natomiast zmiana w ciężkości kaszlu -11,1 i +0,8. Wartość NNT (number needed to treat)  wyniosła dla gabapentyny 3,58. Działania niepożądane wystąpiły u 10 pacjentów (31 proc.) otrzymujących gabapentynę (najczęściej były to nudności i wymioty) oraz u 3 pacjentów (10 proc.) otrzymujących placebo. Badanie przeprowadzone przez australijskich naukowców potwierdziło, że w przewlekłym kaszlu dochodzi do ośrodkowej sensytyzacji, dlatego zastosowanie w jego terapii neuromodulatora jest wysoce skuteczne.

Źródło: Lancet Online 2012, http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60776-4.