Kontrole u lekarzy poz stosujących potrójną stawkę kapitacyjną

„W tabeli, zgodnie z którą mamy obowiązek raportować do NFZ, są tylko cztery rodzaje porad lekarskich. Jeśli nawet pacjent przyszedł tylko po powtórkę recepty na lek na choroby krążenia i/lub na cukrzycę, to musimy wykorzystać pierwszy lub drugi punkt, czyli poradę lekarską diagnostyczno-terapeutyczną w związku z leczeniem cukrzycy i/lub choroby układu krążenia. Dlaczego nagle, po dwóch latach zaczęto kontrole? Jeśli ktoś nie pomyślał, to czemu my mamy za to płacić? ” – napisała w liście do redakcji lekarka.

To musi być porada

O wyjaśnienia poprosiliśmy NFZ. Od września 2008 r. świadczeniodawcy poz przekazują do funduszu pełną listę wizyt pacjentów z podaniem przyczyny zgłoszenia się po poradę według klasyfikacji ICD-10. Jeśli wizyta jest związana z leczeniem cukrzycy i/lub schorzenia układu krążenia, lekarz rodzinny otrzymuje za danego pacjenta trzykrotność podstawowej stawki kapitacyjnej.

„Żeby rozliczyć taką poradę, pacjent musi zgłosić się do lekarza poz nie rzadziej niż raz na kwartał, licząc 3 miesiące od ostatniej wizyty chorego z dolegliwościami wynikającymi z choroby zasadniczej. Tylko wówczas lekarz będzie mógł w kolejnych 3 miesiącach rozliczyć tego pacjenta po potrójnej stawce. Wypisanie tylko recepty na kontynuację leku nie jest tożsame z poradą lekarską diagnostyczno-terapeutyczną w związku z leczeniem cukrzycy i/lub choroby układu krążenia” – tłumaczy Barbara Nawrocka z Kujawsko-Pomorskiego Oddziału NFZ.


Cały artykuł przeczytasz w Pulsie Medycyny nr 17 (220) z 24 listopada 2010 r.

Aktualna oferta prenumeraty Pulsu Medycyny

Według NFZ, podczas wizyt kwartalnych pacjent ma prawo do badań:

- chory kardiologicznie: EKG, pomiaru ciśnienia tętniczego krwi, masy ciała, badań laboratoryjnych: glukoza w surowicy krwi, cholesterol całkowity, HDL, LDL, triglicerydy, badanie ogólne moczu, jonogram, próby wątrobowe, kreatynina, mocznik, INR, morfologia.

- chory na cukrzycę: HbA1c (hemoglobina glikowana), cholesterol całkowity, HDL, LDL, triglicerydy, badanie ogólne moczu, kreatynina.


Lekarzu POZ, będziesz uczestniczył w proteście zapowiadanym przez Federację Związków Pracodawców Ochrony Zdrowia- Porozumienie Zielonogórskie?
Aktualna oferta prenumeraty Pulsu Medycyny

Aktualna oferta prenumeraty Pulsu Medycyny

Aktualna oferta prenumeraty Pulsu Medycyny

Aktualna oferta prenumeraty Pulsu Medycyny

Aktualna oferta prenumeraty Pulsu Medycyny

Aktualna oferta prenumeraty Pulsu Medycyny

Aktualna oferta prenumeraty Pulsu Medycyny