Leczenie anemii plastycznej

Ciężka anemia aplastyczna, która wynika z zależnej od reakcji immunologicznej hipoplazji szpiku kostnego może być skutecznie leczona przy pomocy leków immunosupresyjnych lub allogenicznego przeszczepu szpiku kostnego. U jednej trzeciej pacjentów występuje oporność na immunosupresję, której często towarzyszy ciężka pancytopenia. W takich przypadkach trombopoetyna może spowodować wzrost liczby hematopoetycznych komórek macierzystych i komórek progenitorowych. Badacze z Narodowego Instytutu Zdrowia w Bethesdzie włączyli do badania 25 osób z anemią aplastyczną oporną na immunosupresje. Pacjentom podawano eltrombopag (doustny agonista receptorów trombopoetyny) w dawce 50mg przez 12 tygodni. U 11 pacjentów (44 proc.) doszło do wzrostu komórek przynajmniej jednej linii hematopoetycznej.  U 9 pacjentów zaprzestano transfuzji płytek krwi. U 6 pacjentów doszło do wzrostu poziomu hemoglobiny (średnio o 4,4 g/dl). U 9 pacjentów odnotowano wzrost liczby neutrofili (średnio o 1350/µl). Biopsje szpiku wykonane u pacjentów, którzy odpowiedzieli na leczenie wykazały normalizację trzech linii hematopoetycznych.

Źródło: NEJM 2012;367:11-9.