Leczenie hipotensyjne dializowanych

Pacjenci poddawani dializom są w grupie podwyższonego ryzyka zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych. Dotychczas korzystny wpływ leczenia obniżającego ciśnienie tętnicze został udowodniony dla ogólnej populacji.

Przegląd dostępnej literatury objął randomizowane badania wykonane między 1950 a 2008 r. Osiem z nich było związanych z przedmiotem dociekań naukowców, co dało próbę 1679 pacjentów i liczbę 495 zdarzeń sercowo-naczyniowych.

Zgodnie z wynikami badania, średnia ważona ciśnienia tętniczego skurczowego była o 4-5 mm Hg, a rozkurczowego o 2-3 mm Hg, niższa u pacjentów dializowanych leczonych hipotensyjnie w porównaniu do grupy kontrolnej. Takie postępowanie lecznicze prowadziło do redukcji ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych (RR 0,71; p=0,009), umieralności ogólnej (RR 0,80; p=0,014) oraz z przyczyn sercowych (RR 0,71; p=0,044) w stosunku do grupy kontrolnej.

Źródło: The Lancet 2009; doi:10.1016/S0140-6736(09)60212-9