Polska Federacja Szpitali: terapia zaproponowana przez MZ nie przyniesie oczekiwanych efektów

Przypomnijmy, w połowie sierpnia Ministerstwo Zdrowia (MZ) przedstawiło projekt reformy szpitali, obejmujący deregulację, transformację oraz odwrócenie piramidy świadczeń. Deregulacja według minister zdrowia Izabeli Leszczyny „miałaby ułatwić szpitalom funkcjonowanie, zdjąć z nich zasady, które nie mają wpływu na jakość świadczeń i bezpieczeństwo pacjenta, a utrudniają działanie placówek”. W ramach transformacji Ministerstwo Zdrowia proponuje rozwiązania ułatwiające organom tworzącym konsolidację szpitali lub przekształcanie oddziałów całodobowych i ostrych w oddziały realizujące świadczenia w trybie planowym. Trzecim ogniwem projektu jest odwrócona piramida świadczeń, której celem jest przesuwanie pacjentów ze szpitali do AOS i POZ. – W szpitalach powinny zostać jedynie świadczenia, które nigdzie indziej nie mogą być wykonane – wyjaśniała minister Leszczyna.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Reforma szpitali - jest już szczegółowy projekt zmian. Na konsultacje 21 dni

Przeczytaj także: Polskie Towarzystwo Lekarzy Menedżerów krytycznie o wskaźnikach jakości

PFSz o reformie szpitalnictwa: diagnoza dobra, terapia źle dobrana

Polska Federacja Szpitali (PFSz) pod koniec sierpnia na swoim portalu opublikowała obszerne stanowisko ws. projektu reformy sieci szpitali oraz propozycje zmian do poszczególnych zapisów. W opinii PFSz „diagnoza postawiona przez Ministerstwo Zdrowia dotycząca niektórych problemów systemu ochrony zdrowia jest zgodna z opiniami środowiska pracodawców szpitali”, w projekcie zabrakło jednak propozycji rozwoju współpracy różnych podmiotów leczniczych: szpitalnych i ambulatoryjnych, sieciowych i pozasieciowych, publicznych i prywatnych. Resort pominął również model opieki koordynowanej, która według Federacji jest bardzo wartościowym elementem ochrony zdrowia.

Jak czytamy w stanowisku PFSz, „w przedmiotowym projekcie konsolidacja zasobów traktowana jest dość wycinkowo, a plany naprawcze szpitali mają się koncentrować na wynikach finansowych, a nie na wynikach leczenia”.

Konsolidacja szpitali: tak, ale…

PFSz pozytywnie odnosi się do konsolidacji szpitali, ale proponowane przez MZ zmiany wymagają dopracowania, ponieważ nie zawierają mechanizmów sprzyjających współpracy szpitali o różnym modelu własnościowym. Według PFSz „reforma PSZ (sieci szpitali) przede wszystkim poprzez zmianę systemu kwalifikacji do sieci nie będzie w stanie rozwiązać jednego z największych problemów, jakim jest fragmentaryzacja opieki nad pacjentem wynikająca z licznych podziałów i silosowości obecnego systemu”.

Jednym z pomysłów PFSz na reformę systemu ochrony zdrowia jest „promowanie racjonalnej konsolidacji zasobów (szpitalnych, ambulatoryjnych)”. Federacja proponuje wprowadzenie stopni referencyjnych szpitali, a następnie premiowania podmiotów leczniczych zawierających porozumienia o współpracy (np. w formie konsorcjów) “na rzecz zapewnienia ciągłości opieki nad pacjentami i wartości dla pacjentów wynikającej z jak najlepszego leczenia oraz profilaktyki”.

Odwrócona piramida świadczeń bez POZ

Federacja podkreśla, że celem proponowanych przez resort zdrowia zmian powinny być wymierne korzyści dla pacjenta, wynikające ze sprawnie działającego systemu ochrony zdrowia. Dlatego proponuje „aby nie zaczynać reform w ograniczeniu do szpitalnictwa i uwzględnić także inne elementy systemu, w tym szczególnie ich współpracę w dostarczaniu wartości dla pacjentów w całym cyklu leczenia oraz poprzez utrzymywanie obywateli w jak najlepszym zdrowiu. Dobrym i całkiem nie nowym pomysłem jest dążenie do tzw. odwrócenia piramidy świadczeń poprzez przesunięcie części procedur dotychczas wykonywanych w szpitalach do lecznictwa ambulatoryjnego, pod warunkiem zachowania bezpieczeństwa medycznego”.

PFSz zwraca uwagę, że w projekcie zabrakło zapisów dotyczących POZ, np. „powiązania stawki kapitacyjnej ze wskaźnikami jakościowymi, chociażby tymi podstawowymi i stosowanymi przez OECD, jak wskaźnik hospitalizacji możliwych do uniknięcia, czy liczba przepisywanych antybiotyków, albo liczba skutecznych skierowań na najbardziej wartościowe badania profilaktyczne”.

Polska Federacja Szpitali zauważa także, że projekt MZ nie zawiera koniecznych odniesień do procesów zrównoważonego rozwoju w ochronie zdrowia.

Źródło: Polska Federacja Szpitali

ZOBACZ TAKŻE: PTLM o planowanych zmianach w sieci szpitali: to jedynie udawanie reformy na potrzeby KPO