Przewody żółciowe zastąpiono wyrostkiem

Wrodzona torbiel dróg żółciowych u dziewczynki poważnie utrudniała przepływ żółci z wątroby do dwunastnicy, a także blokowała drogę enzymom trzustkowym, co doprowadziło do stanu zapalnego trzustki. Z powodu narastających objawów cholestazy, lekarze zdecydowali się na zabieg chirurgiczny.
Stosowana powszechnie tradycyjna metoda polega na wycięciu przewodu żółciowego i zastąpieniu go fragmentem wydzielonej pętli jelita cienkiego; żółć płynie wtedy do jelita z pominięciem dwunastnicy. "Zastąpienie przewodów żółciowych wyrostkiem robaczkowym pozwala zachować bardziej fizjologiczną drogę przepływu żółci. Poza tym, co bardzo ważne - jest to zabieg odwracalny, w przypadku niepowodzenia daje pacjentowi dodatkową szansę przeprowadzenia kolejnego zabiegu tradycyjną metodą" - tłumaczy dr Przemysław Mańkowski, asystent w Klinice Chirurgii, Traumatologii i Urologii Dziecięcej AM w Poznaniu.
Zespół poznańskich lekarzy (dr Przemysław Mańkowski, dr Michał Rólski, dr Paweł Kroll) został zainspirowany doświadczeniami hinduskich kolegów, którzy w zeszłym roku opisali w czasopiśmie Pediatric Surgery sześć zabiegów wykonanych tą nowatorską metodą. "Postanowiliśmy także spróbować i udało się. Wprowadziliśmy jednak pewne zmiany w proponowanej metodzie, tzn. nieodwracanie wyrostka i jego szynowanie. Teraz przygotowujemy się do podobnego zabiegu u kolejnego małego pacjenta" - informuje P. Mańkowski.
Zabiegi jelitowe są bardzo skomplikowane i niewiele ośrodków podejmuje się ich wykonania. Poznańscy chirurdzy lubią jednak wyzwania. W 12 numerze Pulsu Medycyny z 2003 r. opisywaliśmy wyjątkowo trudny technicznie zabieg, jaki lekarze tego szpitala wykonali u 14-letniego chłopca z torbielą, która niemal całkowicie zniszczyła drogi żółciowe.