Terapia celowana odwracająca negatywny wpływ opioidów

„Przewlekłe zaparcia poopioidowe będące działaniem niepożądanym terapii przeciwbólowej stanowią dodatkowy problem zdrowotny dla chorego oraz utrudnienie w opiece dla jego bliskich. Terapia celowana łącząca oksykodon z naloksonem, odwraca negatywny wpływ opioidów na czynność przewodu pokarmowego bez zaburzenia efektu przeciwbólowego” – wyjaśnia dr Pyszkowska.

Stosowanie tej formy leczenia u pacjentów cierpiących z powodu zaparć poopioidowych rekomendują specjaliści m. in. w zaleceniach postępowania Grupy Ekspertów Polskiego Towarzystwa Medycyny Paliatywnej „Zaparcie stolca u chorych na nowotwory” oraz Ministerstwo Zdrowia w „Standardach farmakoterapii bólu u chorych na nowotwory i inne przewlekłe postępujące zagrażające życiu choroby”.

„Jestem przekonany, że wprowadzenie terapii silnego bólu z profilaktyką zaparć poopioidowych na listę leków refundowanych, zgodnie z obowiązującym od listopada obwieszczeniem Ministra Zdrowia, znacznie poprawi jakość życia osób cierpiących z powodu przewlekłego bólu” – mówi Szymon Chrostowski, prezes Koalicji na Rzecz Walki z Bólem „Wygrajmy z Bólem”. – Doceniamy fakt, że leczenie bólu oraz troska o optymalną jakość życia chorego onkologicznego, są traktowane przez system ochrony zdrowia na równi z leczeniem przyczynowym”.

W Polsce ok. 200 tys. osób cierpi z powodu bólu nowotworowego. Szacuje się, że ok. 90 proc. chorych z bólami nowotworowymi może być skutecznie leczonych farmakologicznie. Podstawową rolę w terapii bólu o średnim i dużym stopniu nasilenia odgrywają analgetyki opioidowe. Substancje te nie uzależniają, gdy są stosowane zgodnie z zaleceniami lekarza i spośród wszystkich znanych środków farmakologicznych wywierają najsilniejszy efekt przeciwbólowy. Ograniczeniami w ich stosowaniu są – oprócz barier wynikających z opioidofobii – przede wszystkim objawy niepożądane, z których zaparcia są najbardziej dokuczliwe dla pacjenta.

„Połączenie oksykodonu z naloksonem dostępne jest w stałym stosunku 2:1 w tabletkach o dawce 5/2,5 mg, 10/5 mg i 20/10 mg. Jest to lek o przedłużonym uwalnianiu, do stosowania dwa razy na dobę, co 12 godzin. Jego wysoka skuteczność przeciwbólowa wynika z oksykodonu, który ma udowodnioną w badaniach skuteczność w różnych bólach, w tym trzewnym i neuropatycznym. Natomiast za efekt zapobiegania występowaniu zaparć poopioidowych odpowiada nalokson” – przypomina dr Jadwiga Pyszkowska.