Ustawa o  tzw. sieci bez poprawek w senackiej komisji

Za przyjęciem ustawy bez poprawek głosowało sześciu senatorów, dwóch było przeciw, nikt nie wstrzymał się od głosu.

Minister zdrowia Konstanty Radziwił, który był obecny na posiedzeniu komisji przekonywał, że nowe przepisy zapewnią obywatelom bezpieczeństwo zdrowotne, a szpitalom zakwalifikowanym do sieci – stabilność i ciągłość finansowania.

Senator Tomasz Grodzki (PO) wyraził obawę, że radykalna zmiana zasad finansowania szpitali nie powinna być wprowadzana przez zwiększenie nakładów na służbę zdrowia.

Radziwiłł przypomniał, że rząd planuje zwiększanie nakładów na służbę zdrowia od 2018 r. (do 2025 r. mają one osiągnąć 6 proc. PKB; obecnie jest to 4,38 proc.). Wskazywał także, że obecny rząd zadecydował m.in. o programie bezpłatnych leków dla seniorów oraz o finansowaniu szczepień z budżetu państwa (a nie ze środków NFZ).

Grodzki przekonywał, że rozwiązania zaproponowane w ustawie należy wcześniej przetestować, przeprowadzając ich roczny pilotaż w dwóch województwach. Propozycja nie spotkała się jednak z aprobatą resortu zdrowia. Minister Radziwiłł argumentował, że nie jest to możliwe m.in dlatego, że część szpitali specjalistycznych zakwalifikowanych do sieci będzie przyjmowała pacjentów z różnych regionów kraju. Senator Grodzki zapowiedział, że poprawkę przewidującą przeprowadzenie pilotażu zgłosi podczas głosowania w Senacie jako wniosek mniejszości. 

Komisja poruszyła także temat laboratoriów diadnostycznych. Prezes Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych (KRDL) Elżbieta Puacz pytała ministra zdrowia, czy posiadanie przez szpital własnego medycznego laboratorium diagnostycznego będzie uwzględniane w szczegółowych kryteriach kwalifikacji do sieci.

Takie rozwiązanie miałoby poprawić jakość wykonywanych badań i zapewniłoby lepszy nadzór nad pracą laboratorium (np. nad przechowywaniem pobranego materiału). W razie potrzeby diagnosta mógłby też konsultować z lekarzem zakres badań.

Szef resortu zdrowia zapewnił, że resort chce "zdecydowanie zatrzymać wyprowadzanie laboratoriów ze szpitali". Zdaniem  outsourcing diagnostyki laboratoryjnej jest niekorzystny, ponieważ "duża część tej działalności mogłaby pozostać w rękach polskich i pewnie tak byłoby lepiej". "Wydaje się, że przynajmniej część tych praktyk, dotyczących wyprowadzania laboratoriów poza szpital, dokonuje się z uszczerbkiem dla jakości prowadzonych badań" - ocenił.

Minister powiedział, że resort rozważy możliwość uregulowania kwestii działalności laboratoriów np. w rozporządzeniach do ustawy wprowadzającej sieć szpitali.

Zgodnie z ustawą utworzony zostanie system podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ), czyli tzw. sieć szpitali. PSZ będzie też obejmować m.in. ambulatoryjną opiekę specjalistyczną w przychodniach przyszpitalnych oraz nocną i świąteczną opiekę zdrowotną.

Pierwsze wykazy szpitali zakwalifikowanych do sieci w każdym województwie będą ogłaszane nie później niż do 27 czerwca br. Do 26 września zostaną one uzupełnione o podmioty lecznicze, które powstaną w wyniku połączenia dwóch lub więcej podmiotów. Wykazy będą obowiązywały od 1 października 2017 r. przez kolejne 4 lata.