Niepłodność jest problemem 15-20 proc. populacji w wieku rozrodczym. Z wielu powodujących ją czynników skutecznemu leczeniu farmakologicznemu poddają się tylko niektóre zaburzenia hormonalne. Spośród technik wspomaganego rozrodu stosowane są inseminacja wewnątrzmaciczna lub zapłodnienie pozaustrojowe (in vitro), zwłaszcza z wykorzystaniem metody wstrzyknięcia pojedynczego plemnika do komórki jajowej (ICSI). Ułatwiają one bowiem posiadanie potomstwa mężczyznom z mniejszą lub bardzo małą ilością plemników. W wielu przypadkach jedynym wyjściem jest użycie nasienia dawcy.
Bardzo poważnymi problemami są zaawansowany wiek kobiet decydujących się na dziecko oraz przedwczesne wygasanie czynności jajników. To jedne z najważniejszych czynników determinujących powodzenie zarówno w cyklach samoistnych, jak i in vitro. Niewielki spadek płodności obserwuje się po skończeniu przez kobiety 30. roku życia, po 35. roku jest on znacznie silniej wyrażony, by w wieku 45 lat osiągnąć wartości minimalne. Dlatego w tej grupie kobiet zaleca się maksymalne skrócenie diagnostyki i jak najwcześniejsze przejście do programu zapłodnienia pozaustrojowego, często z wykorzystaniem komórki jajowej od dawczyni.
Oprac. Monika Wysocka na podstawie materiałów kampanii „Polka w ciąży”.
Koszty zapłodnienia pozaustrojowego
Ceny ustalane indywidualnie dla pacjentki
Całkowite koszty in vitro zależą od zastosowanych metod i ilości leków, a to — od indywidualnych potrzeb pacjentek. U tych dobrze reagujących na leki, koszty preparatów farmakologicznych mogą wynieść ok. 2500 złotych. Zdarzają się jednak sytuacje, gdy konieczne jest zastosowanie leków nawet za 4500 złotych.
Standardowy program in vitro, w skład którego wchodzą wizyty, USG, hodowla zarodków, punkcja, transfer i ICSI (docytoplazmatyczna iniekcja plemnika), to koszt około 4200 zł. Cena opcji rozszerzonej o IMSI (iniekcję morfologicznie wyselekcjonowanych zarodków), nacięcie otoczki zarodka i wizualizację wrzeciona kariokinetycznego to wydatek co najmniej 5500 zł. Koszty oznaczeń hormonów do monitorowania stymulacji wynoszą średnio ok. 300 zł, leków przed punkcją — 50 zł i po punkcji — 600 zł. Pacjenci powinni również wziąć pod uwagę koszt pierwszej konsultacji, na którą składa się wizyta i USG (250 zł) oraz wymagane badania hormonalne i wirusologiczne (około 800 zł). Podsumowując, całkowity koszt programu zapłodnienia pozaustrojowego, w zależności od zastosowanych metod i ilości zużytych leków, wynosi od ok. 8000 do ok. 12 000 zł.