Zdarzenia wieńcowe częstsze przy chorobach nerek

Ludzie chorujący na cukrzycę mają ryzyko zdarzeń wieńcowych podobne do osób po przebytym zawale serca. Naukowcy z USA i Kanady postanowili ocenić, czy przewlekła choroba nerek powinna być również uznawana za czynnik ryzyka choroby wieńcowy. W tym celu przeanalizowali wyniki kanadyjskich badań kohortowych, w których zmierzono wielkość filtracji kłębuszkowej (eGFR) i obecność protenurii. Przewlekłą chorobę nerek zdefiniowano na podstawienie wyniku eGFR na poziomie 15-59,9 ml/min na 1,73m2 (stadium 3 lub 4 PChN). Dla poszczególnych grup ryzyka badacze oszacowali odpowiednie współczynniki ryzyka wystąpienia zawału mięśnia sercowego.

Uwzględniono osoby z zawałem serca w wywiadzie, bez zwału serca, lecz z cukrzycą lub z PChN lub z cukrzycą i PChN lub bez cukrzycy i PChN. Podczas średniego okresu obserwacji 48 miesięcy do szpitala w Alberta w Kanadzie przyjęto z powodu zawału serca 11 340 osób z 1 268 029 uczestników badania (1 proc.). Niedostosowany współczynnik ryzyka zawału serca był najwyższy wśród osób z przebytym zawałem serca (18,5 na 1000 osób/rok). Wśród osób bez zawału serca w wywiadzie niższy współczynnik ryzyka zawału serca odnotowano dla osób z cukrzycą niż dla osób w przewlekłą chorobą nerek (5,4 na 1000 osób/rok vs 6,9 na 1000 osób/rok). Wyniki otrzymane przez kanadyjskich naukowców zostały opublikowane na łamach ostatniego wydania pisma Lancet.

Źródło: Lancet 2012; 380: 807-814.