AOTM: tak dla protezowania rogówki

Obradujący - po raz 8 w tym roku - eksperci Rady Przejrzystości wskazali, że zakwalifikowanie „Protezowania rogówki” z zastosowaniem keratoprotez typu Boston możliwe będzie pod warunkiem ustalenia ich ceny urzędowej oraz po szczegółowym opisaniu i wycenie zakresu procedur.

„Wprowadzenie protezowania rogówki do świadczeń gwarantowanych stworzy opcję terapeutyczną dla pacjentów, którzy ze względu na złe rokowanie, nie mogą być zakwalifikowani do zabiegu przeszczepienia rogówki. Ze względu na dostępność dowodów naukowych procedura ta powinna być ograniczona do wybranych grup pacjentów oraz stosowania keratoprotez typu Boston”- napisała w uzasadnieniu Rada Przejrzystości.

Eksperci ocenili również zasadności zakwalifikowania świadczenia opieki zdrowotnej „Chemioterapia perfuzyjna kończynowa w hipertermii (KCPH)" jako świadczenia gwarantowanego oraz zasadność wydawania zgód na refundację preparatu deflazacort w terapii zespołu nerczycowego.

W przypadku procedury KCPH Rada Przejrzystości uznała za zasadne zakwalifikowania go jako świadczenia gwarantowanego w leczeniu pierwotnych lub przy wznowieniu miejscowym po leczeniu chirurgicznym czerniaka i mięsaka tkanek miękkich bez przerzutów odległych u chorych, u których nie można wykonać innego zabiegu niż amputacja kończyny. W uzasadnieniu zaznaczono jednak, że wykonywanie świadczenia wymaga obecności w zespole kwalifikującym do zabiegu i w trakcie jego trwania specjalistów w dziedzinie onkologii klinicznej, chirurgii onkologicznej, anestezjologii, radiologii oraz specjalisty w zakresie krążenia pozaustrojowego (perfuzjonisty).

„Brak chociaż jednej osoby z tego zespołu uniemożliwia właściwe leczenie i tym samym wpływa negatywnie na oczekiwane wyniki”- czytamy w uzasadnieniu. Eksperci zaznaczyli też, że w Polsce istniej obecnie zapotrzebowanie na 2 do 4 ośrodków, które wykonywałyby tego typu procedury.

W przypadku preparatu deflazacort Rada Przejrzystości uznała za niezasadne wydawanie zgody na refundacji preparatu w dawkach 6 mg i 30 mg we wskazaniu terapii zespołu nerczycowego. Argumentując decyzję eksperci podkreślili, że dotychczas opublikowano tylko 3 badania porównujące deflazacort z innymi glikokortykosteroidami w zespole nerczycowym- w żadnym z nich nie wykazano według Rady przekonujących i klinicznie istotnych różnic w efektywności oraz występowaniu działań niepożądanych pomiędzy preparatami.  

Rada Przejrzystości wydała także opinie na temat dalszego finansowania świadczenia „Selektywna wewnętrzna terapia radioizotopowa Selective Internal Radiotion Therapy - SIRT) z zastosowaniem 90Y mikrosfer (SIR-Spheres)". Rada Przejrzystości uważa za zasadne utrzymanie dotychczasowego sposobu finansowania świadczenia w przypadku wyczerpania innych standardowych metod leczenia u chorych na zaawansowanego nieoperacyjnego raka wątrobowokomórkowego lub chorych z nieresekcyjnymi przerzutami raka do wątroby.