Aspiryna i warfaryna ramię w ramię

W 10-letnim randomizowanym badaniu z podwójnie ślepą próbą uczestniczyło 2 305 pacjentów ze 168 ośrodków w 11 krajach.
W porównaniu head-to-head łączne ryzyko zgonu, udaru mózgu i wylewu krwi do mózgu wynosiło 7,47 proc. rocznie dla pacjentów przyjmujących warfarynę i 7,93 proc. dla biorących aspirynę – różnica więc nie była statystycznie istotna. U pacjentów przyjmujących warfarynę ryzyko udaru mózgu było prawie o połowę mniejsze niż u przyjmujących aspirynę (0,72 proc vs 1,36 proc. rocznie). Jednak chorzy leczeni warfaryną mieli ponad dwukrotnie wyższe ryzyko poważnych krwawień (1,80 proc. vs 0,87 proc. rocznie). Badacze twierdzą, że te wyniki znoszą się nawzajem. Jednakże w przypadku warfaryny podawanej przez cztery lata lub dłużej, nie było dowodów, że daje ona większą skuteczność w zapobieganiu śmierci, udarowi mózgu oraz krwotokowi śródmózgowemu łącznie.
„Ponieważ ogólne ryzyko i korzyści są podobne dla aspiryny i warfaryny, lekarz i pacjent mają wolny wybór, który lek najlepiej spełnia ich potrzeby terapeutyczne. Jednak biorąc pod uwagę niski koszt i wygodę stosowania aspiryny (która jest dostępna bez recepty), większość może wybrać tę opcję” – uważa dr Shunichi Homma, główny autor badania.


Źródło: NEJM 2012, doi: 10.1056/NEJMoa1202299.