Badanie lipidogramu ważne u pacjentów po prostatektomii

Ryzyko nawrotu określono jako zwiększenie stężenie antygenu PSA we krwi pacjentów po prostatektomii (tzw. „biochemical recurrence”). Wykazano, że ryzyko to zwiększa się o 3 proc. na każde 10mg/dl stężenia triglicerydów powyżej normy. Co ciekawe, nie odnaleziono takiego związku dotyczącego pozostałych badanych parametramów gospodarki tłuszczowej – czyli stężeniem cholesterolu całkowitego oraz jego frakcji HDL i LDL. „Powyższe wyniki, w zestawieniu z doniesieniami o korzystnym działaniu statyn w walce z nawrotami nowotworów, sugerują, że podwyższone stężenie triglicerydów powinno być traktowane jako nowy czynnik ryzyka wznowy raka prostaty” - powiedział dr Stephen J. Freedland z Duke University, szef zespołu badaczy.

Nadwaga oraz otyłość mają silny związek z rozwojem agresywnego nowotworu gruczołu krokowego i związaną z nim śmiertelnością. Dr Freedland ze współpracownikami stworzyli projekt mający na celu zbadać, jaki wpływ ma stan gospodarki tłuszczowej na wznowę nowotworu, korzystając z bazy danych Shared Equal Access Regional Cancer Hospital (SEARCH). Utworzono grupę 843 pacjentów, u których w latach 1999-2013 przeprowadzono operację prostatektomii. 

W okresie obserwacji po zabiegu (mediana 74,4 miesiąca) u 293 mężczyzn wykryto podwyższony poziom markerów notworowych związanych z nawrotem raka prostaty. Krzywa Kaplana-Meyera wykazała brak związku między stężeniem całkowitego cholesterolu a ryzykiem nawrotu (p=0,334), co potwierdziła analiza wieloczynnikowa (p≥0,4). Podobne dane uzyskano w stosunku do stężenia frakcji HDL i LDL.

Z kolei podwyższone stężenie triglicerydów było związane z 35%-owym wzrostem ryzyka  nawrotu nowotworu (HR 1,35; 95% CI 1,05-1,74). Po wyłączeniu pacjentów z cukrzycą, uzyskano silniejszy związek wyżej wymienionych czynników. (HR 1,46; 95% CI 1,10-1,93).

Jak autorzy podkreślają, u pacjentów poddających się operacji usunięcia gruczołu krokowego należy zwracać uwagę na dyslipidemię, która ma silny związek z dalszymi losami chorych po zabiegu.


Źródło: Allott EH, et al "Serum lipid profile and risk of prostate cancer recurrence: Results from the SEARCH database" Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2014; DOI: 10.1158/1055-9965-EPI-14-0458.  http://cebp.aacrjournals.org/content/early/2014/10/03/1055-9965.EPI-14-0458.abstract