Choroba Leśniowskiego-Crohna: przełom w leczeniu

"Te programy terapeutyczne dla dorosłych i dzieci diametralnie zmieniają sytuację pacjentów cierpiących z powodu nieswoistego zapalenia jelit. Oznacza to bowiem szerszy dostęp do terapii biologicznej infliksymabem, uznawanej w Europie za standard leczenia. Dla chorych powyżej 18 r. ż. nowy program terapeutyczny zakłada dodatkowo refundację dwóch innych leków: budesonidu i adalimumabu" - wyjaśnia prof. Grażyna Rydzewska, konsultant krajowy ds. gastroenterologii, kierownik Kliniki Gastroenterologii Szpitala MSWiA w Warszawie.
To duży przełom w leczeniu pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna, których jest w Polsce ok. 5 tys. "Formalnie leczenie infliksymabem, budesonidem oraz adalimumabem było dla polskich pacjentów dostępne już wcześniej. Jednak przy braku odpowiedniego finansowania w postaci programu lekowego, korzystanie z nowoczesnych form leczenia było znacząco utrudnione. Oprócz ograniczeń budżetowych, wiązało się m. in. z koniecznością uzyskania indywidualnych zezwoleń" - dodaje prof. Rydzewska.


To warto wiedzieć
- Choroba Leśniowskiego-Crohna to przewlekłe zapalenie jelit o nieznanej przyczynie. Choroba dotyka najczęściej osoby młode w wieku 20-40 lat. U większości pacjentów z chorobą jelita cienkiego dominują bóle brzucha i biegunka. Duży odsetek chorych cierpi z powodu przetok drążących z jelita do innych narządów lub poza powłoki brzuszne. W zaawansowanych przypadkach chorzy muszą być poddawani okaleczającym zabiegom. Chociaż w przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna u wielu pacjentów obserwuje się naprzemienne okresy zaostrzeń i remisji, to jednak bardzo często objawy występują stale, powodując znaczne inwalidztwo.

- Infliksymab to lek biologiczny wykorzystywany w terapii wielu chorób z dziedziny reumatologii, gastroenterologii oraz dermatologii o potwierdzonej lub podejrzewanej etiologii autoimmunologicznej. Jest to chimeryczne ludzko-mysie przeciwciało monoklonalne, które poprzez przyłączenie się do cząsteczki czynnika martwicy nowotworów TNF-alfa neutralizuje jego działanie.

- Budesonid to syntetyczny glikokortykosteroid o bardzo silnym miejscowym (w przewodzie pokarmowym) działaniu przeciwalergicznym i przeciwzapalnym.

- Adalimumab to lek immunosupresyjny, humanizowane (ludzkie) przeciwciało monoklonalne przeciw czynnikowi TNF-alfa. Działa selektywnie, blokując wspomniany czynnik poprzez bezpośrednie przyłączenie się do niego. Stosowany w leczeniu niektórych zapaleń stawów związanych z procesem autoimmunologicznym, m.in. w chorobie Crohna.