Inżynieria tkankowa także dla dzieci

Lekarze z Londyńskiego Szpitala Dziecięcego oraz z Uniwersyteckiego Collage’u w Londynie, po 2 latach obserwacji, opisali przypadek dziecka, u którego przeprowadzono wymianę tchawicy metodą inżynierii tkankowej. Do tej pory opisano wymianę części dróg oddechowych przy użyciu metod inżynierii tkankowej u dorosłych pacjentów.

Opisany w Lancet przypadek dotyczy chłopca  z wrodzoną stenozą tchawicy, która była kilkukrotnie zaopatrywana odpowiednimi homograftami i stentami. W 10 roku życia pacjent doznał masywnego krwawienia z dróg oddechowych, a bronchoskopia i TK wykazały erozję tchawicy i obecność przetoki aortalno-tchawiczej. Po krótkim okresie podawania G-CSF, od chłopca pobrano komórki macierzyste szpiku, które naniesiono wraz z autologicznymi łatami nabłonka  na rusztowanie chrzęstne tchawicy otrzymane od dawcy zmarłego. Po operacji podano rekombinowaną erytropoetynę oraz TGFβ w celu nasilenia angiogenezy  i chondrogenezy. W ciągu tygodnia doszło do rewaskularyzacji przeszczepu. Odnotowano silną, lokalną reakcję neutrofilową trwającą 8 tygodni. Po roku zaobserwowano całkowitą odnowę nabłonka, a po 18 miesiącach przywrócenie prawidłowych właściwości biomechanicznych tchawicy. Chłopiec po 18 miesiącach od operacji miał prawidłowy wynik badania TK oraz scyntygrafii perfuzyjnej płuc, a po 2 latach wrócił do szkoły z prawidłowo zachowaną czynnością dróg oddechowych.

Źródło: Lancet 2012; 380: 994–1000 http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60737-5.