Jak leczyć raka gruczołu krokowego

Do tej pory nie oceniono efektywności leczenia operacyjnego w porównaniu z obserwacją u mężczyzn ze zlokalizowanym rakiem prostaty wykrytym przy pomocy badania PSA. Badanie takie przeprowadzili naukowcy z wielu ośrodków w Stanach Zjednoczonych. Włączono do niego 731 mężczyzn z ograniczonym rakiem gruczołu krokowego, z średnią wieku 67 lat i medianą wartości PSA 8,8 ng/ml. Osoby te przydzielono do grupy leczonej operacyjnie (n=364) lub do grupy poddanej obserwacji (n=367). Podczas 10 lat okresu obserwacyjnego badania zmarło odpowiednio 171 (47 proc.) i 183 (49,9 proc.) pacjentów (HR=0,88). Wśród mężczyzn poddanych prostatektomii 21 (5,8 proc.) zmarło z powodu raka prostaty lub jego leczenia, natomiast wśród osób poddanych obserwacji z powodu raka prostaty zmarło 31 osób (8,4 proc.). Radykalna prostatektomia u mężczyzn z PSA większym niż 10 ng/ml korelowała ze zmniejszoną całkowitą śmiertelnością. Odnotowane wyniki świadczą o tym, że prostatektomia z powodu raka prostaty, wykrytego dzięki badaniu PSA, nie redukuje znacząco całkowitej i związanej z nowotworem śmiertelności.

Źródło: NEJM 2012;367:203-13.