LEP 2007: pytania sesji jesiennej - przykłady

1. Hiperkalcemia może być spowodowana:

A. niedoborem witaminy D
B. furosemidem
C. przerzutami nowotworowymi do kości
D. glikokortykosteroidami
E. prednizonem

2. Do izby przyjęć zgłosił się 60-letni mężczyzna podający znaczne zmniejszenie ilości oddawanego moczu (do ok. 100 ml/d) trwające od 2 dni. W badaniu fizykalnym wykazano nieznaczne obrzęki podudzi, RR 160/80 mm Hg. W badaniach laboratoryjnych wykazano stężenie kreatyniny w surowicy 220 mikromol/l (2,5 mg/dl), K+ 6,2 mmol/l, glukozy 8,5 mmol/l (150 mg/dl), HGB 15 g/dl. W tej sytuacji należy w pierwszej kolejności:

A. niezwłocznie skierować chorego do stacji hemodializ i rozpocząć leczenie nerkozastępcze;
B. podać leki moczopędne i zalecić kontrolę ambulatoryjną za 2 dni;
C. wykonać USG jamy brzusznej, w razie obecności dużej ilości moczu w pęcherzu założyć cewnik do pęcherza moczowego;
D. wykonać badanie TK jamy brzusznej w celu wykluczenia nowotworu;
E. niezwłocznie skierować chorego do oddziału urologicznego z rozpoznaniem przerostu prostaty.

3. U 7-letniego dziecka po 3 godzinach od powrotu z lasu rodzice zauważyli tkwiącego w skórze kleszcza, którego natychmiast usunęli. Zwracają się do lekarza celem ustalenia dalszego postępowania. Spośród niżej wymienionych wybierz właściwe:

A. obserwacja miejsca ukąszenia przez 3 dni - podanie leków w razie pojawienia się rumienia wędrującego;
B. obserwacja miejsca ukąszenia przez 21 dni - podanie leków w razie pojawienia się rumienia wędrującego;
C. podanie amoksycyliny w dawce 10-20 mg/kg m.c. przez 7 dni;
D. podanie doksycykliny w dawce 2 x dziennie po 100 mg przez 21 dni;
E. podanie erytromycyny w dawce 30 mg/kg m.c. przez 14 dni.

4. Przetoczenie którego z preparatów krwi nie niesie za sobą ryzyka przeniesienia chorób wirusowych?

A. świeżo mrożone osocze;
B. albuminy;
C. krioprecypitat;
D. koncentrat krwinek czerwonych i koncentrat płytek krwi;
E. żaden z preparatów krwi nie jest wolny od ryzyka przeniesienia chorób wirusowych przy przetoczeniu.

5. W jaki najprostszy sposób stwierdzisz, czy wypływająca krew z nosa lub ucha zawiera płyn mózgowo-rdzeniowy:

A. badanie ogólne wypływającej treści z nosa lub ucha;
B. badanie cytologiczne treści krwistej z nosa lub ucha;
C. badanie neurologiczne;
D. upuszczenie kropli krwi z nosa lub ucha na papier filtracyjny (białą bibułę);
E. rezonans magnetyczny.

6. Obecność których drobnoustrojów w pochwie wymaga leczenia obojga partnerów?

1) rzęsistek pochwy
2) grzyby chorobotwórcze
3) paciorkowiec B
4) pałeczka Doderleina
5) wirus opryszczki

Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3,4
B. 1,2,4,5
C. wszystkie wymienione
D. 2,3,4,5
E. 1,2,5

7. Wskazaniem do szczepienia przeciw pneumokokom jest:

A. wiek > 65 lat;
B. cukrzyca;
C. przewlekła niewydolność krążenia;
D. prawdziwe są odpowiedzi A, C;
E. prawdziwe są odpowiedzi A, B, C.

8. Najczęściej obserwowany obraz zaburzeń snu w depresjach typu endogennego obejmuje:

A. całkowitą bezsenność;
B. niemożność (trudności) z zasypianiem;
C. znaczne wydłużenie liczby godzin snu nocnego;
D. skrócenie ilości snu nocnego, spłycenie snu, wczesne budzenie;
E. nie ma charakterystycznych zaburzeń snu w depresji.

Źródło: Centrum Egzaminów Medycznych w Łodzi.

Sprawdź, czy zdasz?
1. odp. C; 2. odp. C; 3. odp. B; 4. odp. B; 5. odp. D; 6. odp. E;
7. odp. E; 8. odp. D