MZ dogadało się z lekarzami. Nie będzie kar za ordynację mleka zastępczego

25 lipca w siedzibie Naczelnej Izby Lekarskiej odbyła się wspólna konferencja prasowa minister Izabeli Leszczyny i prezesa lekarskiego samorządu Łukasza Jankowskiego. Dotyczyła nakładanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia kar na lekarzy za nieprawidłową ordynację mleka Neocate. Sprawa ciągnie się od niemal 2 lat.

Kary za ordynację mleka zastępczego: NFZ odstąpi od roszczeń

Specjalna mieszanka mleka Neocate LCP w wielu przypadkach jest jedyną tolerowaną przez dzieci z bardzo ciężką alergią. Problem tkwi w tym, że NFZ refunduje ją tylko do 18. miesiąca życia. Później zalecane jest inne mleko zastępcze. Tymczasem zdarzają się sytuacje, że dzieci go nie tolerują. Część lekarzy, kierując się potrzebami zdrowotnymi małych pacjentów, ordynowała więc preparat Neocate, za co NFZ nakładał na nich kary.

– Udało nam się zakończyć historię sporu pomiędzy NFZ a lekarzami, który dotyczył refundacji mleka dla niemowląt oraz wysokości tej refundacji. Prof. Czerwionka-Szaflarska z zespołem lekarzy dała nam rekomendację, z której jednoznacznie wynika, że wskazanie producenta nie musi być tożsame ze wskazaniem medycznym. Choć producent uznał, że mleko jest jedynie dla dzieci przed ukończeniem 12. miesiąca życia, zdaniem pani konsultant, można je ordynować także dzieciom starszym - powiedziała minister Leszczyna.

Jak poinformowała, w sądzie obecnie toczy się 25 spraw.

– Wydałam NFZ zalecenie, że ma przystąpić do ugód sądowych. Lekarze będą musieli zwrócić się o taką ugodę, ale NFZ odstąpi od roszczeń. Po pierwsze, dobrostan maleńkich pacjentów jest najważniejszy. Lekarze przepisując mleko, kierowali się tą właśnie wartością najwyższą. Poza tym mleko, które jest dedykowane pacjentom powyżej 12. miesiąca, także objęte jest refundacją. W związku z tym ubytek finansowy dla skarbu państwa w zasadzie był zerowy - dodała minister Leszczyna.

Jak dodała, wspólnie ze środowiskiem lekarskim oraz ekspertami z Centrum eZdrowia został opracowany automatyczny system, podpowiadający lekarzom poziom refundacji. Rozwiązanie to na przyszłość ma ułatwić pracę zarówno lekarzom, jak i urzędnikom NFZ, do których obowiązków należy w końcu dochodzenie roszczeń w tego rodzaju sprawach. Minister Leszczyna dodała również, że już jesienią przedstawi przepisy, które umożliwią każdemu lekarzowi wystawianie recept na darmowe leki dla seniorów oraz dzieci i młodzieży - w tym również lekarzom przyjmującym w prywatnych gabinetach.

– Wielokrotnie słyszeliśmy, że nie da się rozwiązać sprawy ordynacji mleka zastępczego. To, co było niemożliwe, udało się załatwić dzięki przychylności pani minister i pracy ekspertów w Ministerstwie Zdrowia i Naczelnej Izbie Lekarskiej - podkreślił prezes Łukasz Jankowski.