NFZ szykuje zmiany w systemie kolejkowym. Ważne dla podmiotów leczniczych i pacjentów

Między innymi dodano obowiązek oznaczenia przedziałów wiekowych, w których świadczeniodawca może przyjąć dzieci w poradniach przeznaczonych dla osób dorosłych. Od 1 stycznia 2024 r. świadczeniodawca będzie musiał określić, w jakich przedziałach wiekowych będą udzielane takie świadczenia. Ustalone przedziały wiekowe to: (0-3), (4-9), (10-15), (16-18). Podmiot leczniczy będzie mógł zaznaczyć kilka przedziałów jednocześnie. Informacja dotycząca przedziałów wiekowych będzie publikowana w Informatorze o Terminach Leczenia.

Resort zdrowia uzasadniał tę zmianę na etapie projektu tym, że obecnie poradnie dla dorosłych przekazują tylko ogólną informację o udzieleniu świadczeń dzieciom. Z dotychczasowych doświadczeń wynika, że ta informacja nie jest wystarczająca, gdyż bardzo często dana poradnia udziela świadczeń tylko dla określonych przedziałów wiekowych – np. dzieciom powyżej 16. roku życia, co wprowadza w błąd rodziców szukających świadczeń dla młodszych dzieci.

Pacjent sprawdzi, która placówka oferuje kolonoskopię i gastroskopię w znieczuleniu

Dodatkowo w przypadku gastroskopii i kolonoskopii dodano obowiązek oznaczania miejsc, w których świadczeniodawca udziela świadczeń w znieczuleniu. Również ta informacja będzie dostępna dla pacjentów w Informatorze o Terminach Leczenia, z dopiskiem, że pierwszy wolny termin udzielania świadczenia ze znieczuleniem może być późniejszy. Świadczeniodawca nadal powinien przekazywać datę pierwszego wolnego terminu udzielenia świadczenia na badanie, na które czas oczekiwania jest najkrótszy (w większości przypadków są to badania bez znieczulenia).

Będą zmiany w wyliczaniu średniego czasu oczekiwania

Dla wszystkich świadczeniodawców objętych obowiązkiem sprawozdawczym wprowadzono zmianę sposobu wyliczania średniego czasu oczekiwania. Modyfikacji ulega wartość odpowiadająca za liczbę dni oczekiwania każdej osoby skreślonej w okresie ostatnich trzech miesięcy z listy oczekujących z powodu wykonania świadczenia, na które oczekiwała. Oznacza to, że w obliczeniach średniego czasu oczekiwania nie będzie uwzględniany wydłużony czas oczekiwania, jeżeli nie wynika on z przyczyn leżących po stronie świadczeniodawcy. Dane te mają być automatycznie obliczane przez aplikację i przesyłane do bazy Informatora o Terminach Leczenia.

Jak informuje Fundusz, nowy algorytm wyliczania średniego rzeczywistego czasu oczekiwania zostanie wdrożony od kwietnia 2024 r. (zostaną wykorzystane dane z okresu styczeń - marzec 2024 r. sprawozdane zgodnie z nowymi regułami).

PRZECZYTAJ TAKŻE: Kolejki do lekarzy coraz dłuższe. Co czwarty Polak deklaruje niezaspokojone potrzeby zdrowotne