Nowy czynnik ryzyka choroby wieńcowej?

W populacji osób starszych przewidywanie wystąpienia choroby wieńcowej na podstawia tradycyjnych czynników ryzyka jest mniej dokładnie niż w populacji osób w wieku średnim. Badacze z Uniwersytetu z Kalifornii postanowili sprawdzić, czy obecność nieprawidłowości lub pojawienie się nowych, utrwalonych nieprawidłowości w badaniu EKG wpływają na zwiększoną zapadalność na chorobę wieńcową serca. Do badania włączono 2192 osoby w wieku 70-79 lat, bez rozpoznanej choroby sercowo-naczyniowej. 12-odprowadzeniowe badania EKG przeprowadzono na początku i po 4 latach badania. Wyniki oceniano na podstawie kodu Minnesota, według którego nieprawidłowości podzielono na mniejsze i większe. Okres obserwacji wyniósł 8 lat.

W pierwszych badaniach EKG 276 osób (13 proc.) miało mniejsze, a 506 osób (23 proc.) - większe nieprawidłowości. W okresie obserwacji u 351 osób odnotowano incydenty choroby wieńcowej. Stwierdzone nieprawidłowości w EKG były związane z większym ryzykiem choroby wieńcowej. Liczba incydentów wieńcowych wyniosła 17,2 na 1000 osób w kohorcie bez nieprawidłowości, 29,3 na 1000 osób w grupie mających mniejsze nieprawidłowości (HR 1,35) i 31,6 na 1000 osób w grupie z większymi nieprawidłowościami (HR 1,51). W kolejnych badaniach EKG (po 4 latach) 208 uczestników miało nowe, a 416 - przetrwałe nieprawidłowości. Zarówno nowe jak i utrwalone nieprawidłowości były związane ze zwiększonym ryzykiem choroby wieńcowej (HR odpowiednio 2,01 i 1,66). Autorzy badania udowodnili zatem, że wyniki EKG poprawiają klasyfikację ryzyka zachorowania na chorobę wieńcową (z uwzględnieniem tradycyjnych czynników ryzyka).

Źródło: JAMA 2012, 307:1497-1505