Ograniczenia w wystawianiu recept na opioidy. MZ wybrało ostatecznie 6 substancji

12 sierpnia poznaliśmy projekt rozporządzenia wprowadzającego ograniczenia w wystawianiu recept na niektóre leki opioidowe przez tzw. receptomaty. Pod koniec lipca na wspólnej konferencji prasowej minister zdrowia Izabela Leszczyna i prezes Naczelnej Rady Lekarskiej informowali, że trwają jeszcze ustalenia co do substancji, które obejmie ograniczenie. Dyskutowano także, którzy lekarze będą mogli wystawiać za pomocą teleporady kolejne recepty na substancje z ministerialnej listy.

Minister Leszczyna zdecydowała się na ten krok po serii zatruć fentanylem. Niepokojące były też raporty Centrum e-Zdrowia z preskrypcji leków psychotropowych i narkotycznych trafiające codziennie na biuro szefowej resortu.

Leki psychotropowe. 6 substancji na liście “pod specjalnym nadzorem”

W poniedziałek, 12 sierpnia, MZ opublikowało wyczekiwany projekt, z 14-dniowym terminem konsultacji.

Jak wyjaśnia MZ, rozporządzenie ma rozwiązać problem nadmiernej preskrypcji substancji kontrolowanych, co skutkuje uzależnieniami lekowymi, w tym związanymi z koniecznością hospitalizacji lub dalszego leczenia farmakologicznego. Problem ten wynika w dużej mierze z działalności tzw. „receptomatów”, umożliwiających podaż recept na ww. środki niemal równą popytowi, zwłaszcza temu niewynikającemu wprost z potrzeb stricte medycznych, ponieważ uzyskiwanie recept na tego rodzaju preparaty odbywa się często albo w ogóle bez wywiadu medycznego, albo “jest to wywiad pozorowany, któremu nie sposób przydać waloru rzetelności i wiarygodności” - uzasadnia resort.

W związku z tym rozporządzenie wprowadza wykaz środków odurzających, substancji psychotropowych lub prekursorów kategorii 1, na które wystawienie recepty będzie musiało zostać poprzedzone osobistym zbadaniem pacjenta przez osobę wystawiającą tę receptę.

Obowiązek ten nie będzie jednak dotyczył wszystkich lekarzy. Projekt przewiduje, że wyjątkiem będą przypadki, gdy osobą wystawiającą receptę na substancje z listy jest lekarz udzielający świadczeń opieki zdrowotnej w ramach umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej w rozumieniu ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz. 146 i 858), z wyłączeniem umowy dotyczącej nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej, w przypadku kontynuacji leczenia tym preparatem.

Wymogiem tym zdecydowano się objąć sześć substancji:

• fentanyl,
• morfina,
• oksykodon,
• tramadol,
• tapentadol,
• buprenorfina.

"W ocenie autorów projektu stosowanie tych substancji w najwyższym stopniu wiąże się aktualnie z ryzykami opisanymi powyżej“ - uzasadnia Ministerstwo Zdrowia.

Co z receptami na opioidy wystawionymi wcześniej?

Po wejściu w życie rozporządzenia wystawione uprzednio recepty zachowają ważność (bo były wystawione w zgodnie z uprzednio obowiązującymi przepisami) - wyjaśnia MZ.

Natomiast w przypadku kontynuacji leczenia realizowanego na podstawie nowych recept (czyli tych wystawionych po wejściu w życie projektowanego rozporządzenia) będzie się stosowało przepisy nowego rozporządzenia.

ZOBACZ TAKŻE: Samorząd lekarski o planowanych ograniczeniach w wystawianiu recept: na liście brakuje benzodiazepin