Pierwszy w Polsce zabieg TAVI z wykorzystaniem utrwalonej zastawki biologicznej

6 maja zespół GCM przeprowadził u 58-letniego pacjenta Krzysztofa Taranowskiego pierwszy w Polsce zabieg TAVI z wykorzystaniem specjalnie utrwalonej zastawki biologicznej.

– Jest to nowa zastawka do wszczepienia wśródskórnego u pacjentów ze stenozą aortalną. Jej nowatorstwo polega na tym, że wykorzystywany jest nowy materiał do budowy tej zastawki – głównie jej płatków – powiedział podczas środowej konferencji prasowej dr hab. n. med. Radosław Gocoł, lekarz kierujący oddziałem kardiochirurgii w Górnośląskim Centrum Medycznym (GCM) w Katowicach.

Materiał biologiczny, z którego zbudowana jest nowa proteza zastawkowa, pochodzi z osierdzia wołowego. Płatki zastawki są konserwowane w nowatorski sposób, dzięki czemu ryzyko, że zastawka się zdegeneruje, jest znacznie mniejsza.

– Wiemy, że im młodszy pacjent, tym ryzyko degeneracji zastawki biologicznej jest wyższe. Nieraz mówimy o 5-7 latach, po których zastawka musi być wymieniona. Nowa tkanka najprawdopodobniej pozwoli na to, że te zastawki będą działać dłużej – wyjaśnił kardiochirurg.

Zwapnieniom ulegają zarówno protezy używane w klasycznych operacjach kardiochirurgicznych, jak i te wszczepiane przezcewnikowo (TAVI).

Dr Gocoł wytłumaczył, że nowatorska zastawka dla pacjenta oznacza, że najprawdopodobniej nie będzie musiał powtarzać zabiegu lub zabieg będzie powtórzony tylko raz, za wiele lat.

– Po operacji mam nadzieję, że będzie dużo lepiej. Nie mam żadnych dodatkowych objawów – powiedział pacjent Krzysztof Taranowski.

Poniedziałkowy zabieg TAVI z wykorzystaniem utrwalonej zastawki biologicznej wykonany został przez tętnicę szyjną.

– To też pierwszy taki zabieg, nie tylko w Polsce, wykonany typowo chirurgicznie przez tętnicę szyjną. Jest to bardzo rzadkie, niewiele ośrodków to wykonuje – zaznaczył dr Gocoł.

– Musieliśmy chirurgicznie odsłonić tę tętnicę, zobaczyć, jak wygląda w tomografii komputerowej i palpacyjne zbadać, czy ona w miejscu, w którym planujemy przerwać jej ciągłość i wprowadzić cewniki, jest dobrej jakości – powiedział z-ca lekarza kierującego oddziałem kardiochirurgii dr hab. n. med. Damian Hudziak.

Tylko w zeszłym roku w katowickim GCM wykonano 332 procedury przezskórnej wymiany zastawki aortalnej (TAVI). To metoda małoinwazyjnego leczenia stenozy aortalnej u pacjentów, dla których klasyczne leczenie kardiochirurgiczne jest zbyt ryzykowne.

Klasyczna operacja polega na otworzeniu klatki piersiowej pacjenta, zatrzymaniu serca, a następnie naprawianiu zastawki sercowej. Zabieg TAVI wykonywany jest z dostępu przeznaczyniowego – z dostępu przezudowego bądź przezszyjnego.

– Po klasycznej operacji rehabilitacja pacjenta jest dłuższa. Wychodzi z OIOM-u w drugiej dobie, a do domu po 7.-8. dobie. Pan Krzysztof w poniedziałek miał zabieg i tak naprawdę dzisiaj, w środę, mógłby już pójść do domu – wyjaśnił lekarz.

Pionierski zabieg z wykorzystaniem utrwalonej zastawki biologicznej przeprowadził zespół sercowy GCM, w którego skład wchodzą kardiochirurg, kardiolog interwencyjny, anestezjolog, kardiolog echokardiografista, technik radiologii i personel pielęgniarski.

GCM zapewniło, że ma w planach kontynuację tej metody leczenia dla szczególnie obciążonej populacji chorych z ciężką stenozą aortalną.

ZOBACZ TAKŻE: W Śląskim Centrum Chorób Serca wykonano pionierski zabieg wymiany zastawki aortalnej bez użycia kontrastu