Pierwsze w Polsce nieoperacyjne zamknięcie przetrwałych przewodów tętniczych

Przetrwały przewód tętniczy (łac. patent ductus arteriosus, PDA) jest częstą wrodzoną wadą układu sercowo-naczyniowego. W okresie noworodkowym może być przyczyną niewydolności oddechowo-krążeniowej, a u niemowląt może powodować objawy niewydolności serca. Ponadto PDA jest czynnikiem ryzyka infekcyjnego zapalenia wsierdzia, a nieleczony istotny hemodynamicznie przewód może prowadzić do rozwoju nadciśnienia płucnego.

Standardowym leczeniem wady jest przeznaczyniowe zamknięcie drożnego przewodu tętniczego. W leczeniu interwencyjnym stosuje się różne rodzaje sprężynek i implantów, które dobiera się w zależności od wielkości i anatomii przewodu. Nowe systemy pozwalają na zamykanie także przewodów o trudnej anatomii.

Zabiegi przeprowadzono u czterech pacjentów w wieku 4, 5, 9 i 17 lat, w tym jeden z nich był wcześniej leczony kardiochirurgicznie. U tego pacjenta przerwały przewód tętniczy rozpoznano w wieku 5 lat. Przewód był bardzo szeroki, szerszy od aorty i skutkował nadciśnieniem płucnym.

– U chłopca przeprowadzono kardiochirurgiczne zamknięcie przewodu, z pozostawieniem niewielkiego przecieku. Po operacji obserwowano stopniowe obniżanie się ciśnienia w łożysku płucnym i nasilanie lewo-prawego przecieku przez przewód, co umożliwiło podjęcie kolejnego etapu leczenia, całkowitego zamknięcia przewodu – tłumaczy prof. dr hab. n. med. Bożena Werner, kierownik Kliniki Kardiologii Wieku Dziecięcego i Pediatrii Ogólnej UCK Warszawskiego Uniwersytteu Medycznego.

Pacjenci już w pierwszej dobie po zabiegu funkcjonują normalnie, nie wymagają podawania leków ani procedur pielęgniarskich.

Zabiegi zostały wykonane 26 sierpnia 2024 r. przez zespół w składzie:

• prof. Robert Sabiniewicz – proktor,
• dr Krzysztof Godlewski,
• dr Ewa Smereczyńska-Wierzbicka,
• dr Cezary Niszczota,
• lek. Mateusz Puchalski,
• dr Małgorzata Arłukiewicz - anestezjolog,
• Aleksander Korzeniowski - pielęgniarz anestetyczny,
• Renata Kalisiewicz, Magdalena Kędzierska, Marta Burczaniuk i Iwona Gról – pielęgniarki i technicy ośrodka badań sercowo-naczyniowych Dziecięcego Szpitala Klinicznego UCK WUM.