Wiek matki a długość porodu

Starsze matki częściej niż młodsze, cierpią na nadciśnienie i cukrzycę w ciąży, częściej rodzą przedwcześnie, a ich dzieci mają mniejszą masę urodzeniową. Nie analizowano natomiast, jak wiek matki wpływa na długość porodu. Aby to określić, autorzy pracy przeprowadzili badanie retrospektywne, obejmujące 31 976 kobiet, które urodziły o czasie jedno dziecko.
Spośród tych kobiet 8,8 proc. miało mniej niż 20 lat, 19,7 proc. miało 20-24 lata, 28,7 proc. miało 25-29 lat, 27,1 proc. miało 30-34 lata, 13,2 proc. miało 35-39 lat, a 2,5 proc. miało 40 i więcej lat.
Długości pierwszego i drugiego etapu porodu znamiennie różniły się w zależności od wieku rodzących. Pierwszy etap porodu u najmłodszych kobiet rodzących po raz pierwszy wynosił średnio 9,2 godziny, zaś u kobiet 34-39-letnich 11,0 godzin. Jeżeli był to kolejny poród, wówczas obserwowano tendencję odwrotną: pierwszy etap porodu u najmłodszych wieloródek wynosił średnio 6,1 godziny, a u kobiet powyżej 40 roku życia - 5,7 godziny. Średnia długość drugiego etapu porodu u kobiet rodzących po raz pierwszy wynosiła 51 minut u matek najmłodszych i rosła aż do 148 minut u matek najstarszych (p≤0,001). Podobnie średnia długość drugiego etapu porodu u wieloródek była najkrótsza wśród matek najmłodszych i wynosiła 16 minut i rosła do 26 minut u matek liczących ponad 39 lat (p<0,001). Różnice te pozostawały znamienne po znormalizowaniu wyników względem zastosowania znieczulenia nadoponowego.
W analizie wieloczynnikowej, po znormalizowaniu wyników względem zastosowania znieczulenia nadoponowego, grupy etnicznej, wieku ciążowego, ubezpieczenia, masy ciała dziecka, położenia dziecka, BMI, konieczności zastosowania cięcia cesarskiego, roku porodu i cech zakażenia, różnica w średniej długości pierwszego etapu porodu w zależności od wieku pozostała znamienna w grupie kobiet rodzących po raz pierwszy i pomiędzy grupą najmłodszą i liczącą 35-39 lat wynosiła 88,1 minuta (p<0,001). W grupie wieloródek w tej analizie nie osiągnięto poziomu znamienności statystycznej. W analizie wieloczynnikowej drugi etap porodu pozostał znamiennie dłuższy u starszych niż u młodych pierwiastek (p<0,001) i u starszych kobiet rodzących po raz kolejny. Współczynnik prawdopodobieństwa przedłużenia drugiego etapu porodu u kobiet starszych w porównaniu z najmłodszymi wynosił 3,9 dla rodzących po raz pierwszy i 2,28 dla rodzących po raz kolejny. Tak więc autorzy pracy wykazali, że wiek matki ma wpływ na długość porodu.

Źródło: Am. J. Obstet. Gynecol. 2007, listopad, 197: 428. e1-428. e7.