Zmiany w ratownictwie medycznym

Projekt zmian obejmuje wiele obszarów. Na przykład ustawa nie definiowała dotąd rejonu operacyjnego i obszaru działania, więc przyjęcie takiej definicji ułatwi m.in. jednoznaczną interpretację rozporządzenia MZ w sprawie wojewódzkiego planu działania systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne oraz kryteriów kalkulacji kosztów działania zespołów ratownictwa. Pilnie należy także przyjąć, że zadania wykonywane przez dyspozytora medycznego są świadczeniami medycznymi. Dzięki temu reprezentanci zawodów medycznych pracujący jako dyspozytorzy nie będą tracić ciągłości pracy w swoim zawodzie.

Dłuższy okres przejściowy dla lekarzy systemu ratownictwa

Obowiązująca ustawa określa także skład osobowy zespołów ratownictwa medycznego, w których od 1 stycznia 2011 r. świadczeń udzielać będzie mógł tylko lekarz systemu, pielęgniarka systemu oraz ratownik medyczny. Okres przejściowy w tym zakresie, wprowadzony art. 63 ustawy, kończy się 31 grudnia 2010 r. Tymczasem w niektórych województwach ponad 40 proc. lekarzy zatrudnionych w specjalistycznych zespołach ratownictwa medycznego nie spełnia wymagań. Niewielkie było też dotąd zainteresowanie tą trudną specjalizacją. Obecnie w zespołach ratownictwa medycznego udziela świadczeń 5808 lekarzy, ale tylko 3712 spełnia docelowe wymagania. W 2009 r. w trakcie specjalizacji w dziedzinach medycyny określonych w art. 57 ustawy było ponad 8300 lekarzy. Jednocześnie w 2010 r. zostało przyznanych 179 miejsc szkoleniowych w dziedzinie medycyny ratunkowej. Sytuacja powinna się więc poprawić, ale potrzebny jest czas. Dlatego okres przejściowy powinien zostać przedłużony do 31 grudnia 2012 roku.

Wymagania ustawowe powodują również trudności z zapewnieniem przez wojewodów pełnej obsady stanowisk koordynatorów ratownictwa medycznego. Resort oficjalnie przyznaje więc, że obniżenie wymagań dla lekarzy koordynatorów w zakresie doświadczenia zawodowego powinno przyczynić się do lepszego zabezpieczenia funkcjonowania tych stanowisk przy jednoczesnym zachowaniu jakości wykonywanych zadań.

Kiedy stan podwyższonej gotowości?

Ostatnia powódź pokazała też konieczność bardziej szczegółowego niż dotychczas zdefiniowania stanu podwyższonej gotowości, z uwzględnieniem zakresu zadań do realizacji przez zakłady opieki zdrowotnej w związku z tym stanem. W projekcie uregulowano także kwestię prawa zakładów opieki zdrowotnej do wynagrodzenia za wykonane świadczenia w związku ze stanem podwyższonej gotowości. Finansowanie świadczeń udzielonych osobom w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego w ramach wykonania decyzji wojewody będzie obejmowało zarówno zakłady opieki zdrowotnej, które nie miały zawartej umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia jak i ZOZ-y posiadające taką umowę. W projekcie nowelizacji ustawy jednoznacznie określono też płatnika świadczeń w takiej nadzwyczajnej sytuacji.

Resort zgodził się też z postulatami zawierania wieloletnich (do 5 lat) umów na zadania zespołów ratownictwa medycznego. Zapewni to możliwość inwestycji, szersze sięganie po środki unijne.
Propozycji zmian jest więcej. Pełny projekt na stronie www.mz.gov.pl/legislacja.