Bezdech senny leczony chirurgicznie

Zabiegi chirurgiczne w leczeniu obturacyjnego bezdechu sennego (OSA) przywracają prawidłową drożność górnych dróg oddechowych u osoby śpiącej. Polegają one na zamianie proporcji przestrzennych i własności tkanek stanowiących ograniczenie dróg oddechowych.

W przeprowadzonym badaniu porównano jakość życia pacjentów z OSA leczonych za pomocą metody CPAP lub operacji rekonstrukcji górnych dróg oddechowych. Obserwacja trwała średnio 44 miesiące.

W grupie leczonej dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych słaba tolerancja leczenia i istotne efekty niepożądane występowały u 45% osób. Skutkowało to obniżeniem poziomu jakości życia (QOL) mierzonego w badaniu. W ten sposób wyłoniono grupę, która może odnieść korzyści z chirurgicznej metody leczenia.

Leczenie chirurgiczne wiąże się z komplikacjami okołozabiegowymi, które w przedstawionym badaniu występowały u 44% pacjentów. Jednak - jak pokazują wyniki obserwacji - nie wpływa to na długoterminowe korzyści, jakie odnoszą operowani w postaci poprawy jakości życia.

Aktualne wytyczne amerykańskie kierują pacjentów z obturacyjnym bezdechem sennym na operację rekonstrukcji górnych dróg oddechowych, w przypadku gdy zawodzą zachowawcze metody leczenia, a CPAP i MAS są odrzucone lub nieskuteczne.

Źródło: Otolaryngol-Head Neck Surg 2009;141: 257-263