Dokumentacja medyczna: spory prawników

Zdaniem eksperta prawnego Pulsu Medycyny Sławomira Molędy, znowelizowana ustawa o ZOZ dała pacjentom prawo do żądania wydania im oryginału własnej dokumentacji medycznej. Ponadto dokumentację tę należałoby wydać pacjentowi bezpłatnie. Przepis art. 18 ust. 4a pkt 3 tej ustawy, który stanowi o wydaniu oryginału dokumentacji, mówi o uprawnionych organach i podmiotach. Uchylony przepis rozporządzenia w sprawie dokumentacji mówił tylko o uprawnionych organach. O ile pojęcia organu nie sposób było odnieść do pacjenta, o tyle należy uznać, że pojęcie uprawnionego podmiotu w treści ar. 18 nowej ustawy o ZOZ-ach bez dodatkowych zastrzeżeń odnosi się do wszelkich uprawnionych jednostek, wymienionych w ust. 3 tegoż artykułu, w tym do pacjentów. Z interpretacją Sławomira Molędy nie zgadzają się prawnicy resortowego Biura Praw Pacjenta. Ich zdaniem pacjent nie jest podmiotem uprawnionym do żądania wydania oryginału dokumentacji. Takimi podmiotami są prokuratura, sąd czy minister zdrowia. Także zdaniem Anny Lewandowskiej z resortu zdrowia z żadnych obowiązujących obecnie przepisów nie wynika wprost, żeby pacjent był uprawniony do wydania mu oryginału jego dokumentacji medycznej. Projekt nowego rozporządzenia, które przygotowuje ministerstwo, w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji prowadzonej w zakładach opieki zdrowotnej oraz sposobu jej przetwarzania zawiera natomiast zapis, zgodnie z którym pacjent, jego przedstawiciel ustawowy lub osoba przez niego upoważniona może wystąpić do zakładu o sporządzenie wyciągów, odpisów lub kopii dotyczącej go dokumentacji medycznej. Rozporządzenie nic nie mówi o możliwości udostępnienia oryginału pacjentowi. Jak poinformowała Puls Medycyny Anna Lewandowska, rozporządzenie wkrótce powinno zostać podpisane przez ministra zdrowia. Zapisy dotyczące trybu udostępniania dokumentacji medycznej wchodzą w życie z dniem ich ogłoszenia. Jest więc szansa, że wątpliwości dyrektorów ZOZ-ów i lekarzy, czy udostępniać oryginały dokumentacji pacjentom, czy też nie, zostaną rozwiane jeszcze w tym miesiącu.