Jak lekarze i ZOZ-y kupują szczepionki

Zakłady opieki zdrowotnej, w odróżnieniu od lekarzy praktykujących prywatnie, mogą nabywać szczepionki i inne produkty lecznicze w hurtowniach farmaceutycznych. Zarówno publiczne, jak i niepubliczne ZOZ-y są do tego uprawnione na równi z aptekami, a szpitale prowadzące apteki szpitalne mogą ponadto nabywać leki bezpośrednio od firm farmaceutycznych. Zakłady opieki zdrowotnej nie mogą jednak, tak jak apteki, prowadzić obrotu detalicznego zakupionymi lekami, tzn. odsprzedawać ich pacjentom bądź innym podmiotom. Mogą jedynie stosować je u pacjentów w ramach udzielanych świadczeń zdrowotnych. Wykonanie szczepienia ochronnego wiąże się z bezpośrednim zastosowaniem szczepionki u pacjenta. Sprzedaż szczepionki w ramach wykonywanego szczepienia wchodzi zatem w zakres udzielanego świadczenia zdrowotnego i nie stanowi obrotu detalicznego zastrzeżonego dla aptek. Obrót taki stanowiłaby sprzedaż szczepionki bez wykonania szczepienia.

Prywatna praktyka kupuje przede wszystkim w aptece

Lekarze praktykujący prywatnie, choć także mogą wykonywać szczepienia i sprzedawać szczepionki w ramach tych świadczeń, muszą jednak dokonywać zakupu szczepionek w aptekach. Dotyczy to także prawie wszystkich innych leków. Uprawnienie lekarzy do zakupów w hurtowniach farmaceutycznych zostało bowiem zawężone do produktów wymienionych w wykazie produktów leczniczych, które mogą być doraźnie dostarczane w związku z udzielanym świadczeniem zdrowotnym, oraz w wykazie produktów leczniczych wchodzących w skład zestawów przeciwwstrząsowych. Obydwa wykazy określił minister zdrowia w drodze rozporządzenia.

Inne kategorie zakładów

Wyżej przedstawiony stan prawny obowiązuje od początku 2003 roku. W 2004 r. doszła nowa kategoria zakładów lecznictwa zamkniętego, które uzyskały uprawnienia do nabywania produktów leczniczych bezpośrednio od producentów, ale tylko w zakresie produktów stosowanych wyłącznie przy udzielaniu świadczeń zakontraktowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Część produktów stosowanych przez te zakłady na tych warunkach została ponadto objęta ministerialnym wykazem cen urzędowych, po których może być nabywana zarówno od producentów, jak i z hurtowni. Omawiany wykaz obowiązuje od zeszłego roku, a obecnie ministerstwo projektuje jego znaczne poszerzenie. Niestety, nie potrafię stwierdzić, czy wykaz ten obejmuje jakiekolwiek szczepionki. Zainteresowanych odsyłam do treści projektu dostępnej pod adresem internetowym: www.mz.gov.pl/wwfiles/ma_struktura/docs/zalacznik_projekt_ceny_08112006.pdf

Podstawa prawna:
1) art. 24 ust. 3 pkt 2 lit. b, art. 42 ust. 1 pkt 1a lit. b, art. 68 ust. 1 i 4 ustawy z dnia 6 września 2001 r. - Prawo farmaceutyczne (tekst jedn. Dz.U. z 2004 r. nr 53, poz. 533 ze zm.);
2) art. 14 ust. 2 ustawy z dnia 6 września 2001 r. o chorobach zakaźnych i zakażeniach (Dz.U. nr 126, poz. 1384 ze zm.);
3) art. 5 ust. 2 i 3 ustawy z dnia 5 lipca 2001 r. o cenach (Dz.U. nr 97, poz. 1050);
4) § 1 ust. 1 pkt 4 i ust. 2 pkt 1 rozporządzenia ministra zdrowia z dnia 12 grudnia 2002 r. w sprawie podmiotów uprawnionych do zakupu produktów leczniczych w hurtowni farmaceutycznej (Dz.U. nr 216, poz. 1831);
5) rozporządzenie ministra zdrowia z dnia 16 grudnia 2002 r. w sprawie wykazu produktów leczniczych, które mogą być doraźnie dostarczane w związku z udzielanym świadczeniem zdrowotnym, oraz wykazu produktów leczniczych wchodzących w skład zestawów przeciwwstrząsowych, ratujących życie (Dz.U. nr 236, poz. 2000);
6) rozporządzenie ministra zdrowia z dnia 26 sierpnia 2005 r. w sprawie wykazu produktów leczniczych i wyrobów medycznych nabywanych przez zakłady lecznictwa zamkniętego po cenach urzędowych hurtowych (Dz.U. nr 169, poz. 1424).