Lekarz POZ: najbardziej irytują nas wizyty typu “ja tylko po receptę”

KM
opublikowano: 02-06-2023, 13:59

To specjaliści medycyny rodzinnej powinni wiedzieć o stanie zdrowia pacjentów najwięcej. Mogliby mieć tę wiedzę szerszą, gdyby uzyskali dodatkowe informacje. O tym, co zrobić, by maksymalnie wykorzystać czas podczas wizyty - mówią lekarze rodzinni z Federacji Porozumienie Zielonogórskie.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna
Mamy coraz więcej możliwości pomocy pacjentom - podkreślają lekarze rodzinni.
Mamy coraz więcej możliwości pomocy pacjentom - podkreślają lekarze rodzinni.
iStock

– Najbardziej irytują nas wizyty – ja tylko po receptę, skierowanie. Często po wywiadzie lekarskim okazuje się, że pacjent potrzebuje bardzo zaawansowanego leczenia i pogłębionej diagnostyki - podkreśla lek. Wojciech Pacholicki z Przychodni Gołębiów w Radomiu.

Przypomina, że lekarze rodzinni mają coraz więcej możliwości pomocy pacjentom. W ramach budżetu powierzonego opieki koordynowanej mogą skierować pacjenta na wiele specjalistycznych badań, które można wykonać w dowolnej placówce, która ma podpisany kontrakt z NFZ.

Jak uważa lekarz, najważniejsze w naszym systemie ochrony zdrowia jest to, że do gabinetów lekarzy POZ pacjenci mogą się zgłaszać po poradę, nie po wypisanie recepty czy skierowania na konkretne badania.

Coraz szerszy wachlarz badań i porad w gabinecie lekarza POZ

Obecnie lekarze POZ mogą także skierować np. na spirometrię, biopsję cienkoigłową tarczycy, badanie ECHO serca, EKG wysiłkowe czy Holter. Mogą także zaproponować poradę dietetyka.

W gabinetach POZ pacjenci mogą też porozmawiać o profilaktyce – np. o szczepieniach przeciwko grypie, COVID-19 czy HPV – to najnowsza oferta dostępna od czerwca 2023 roku w gabinetach lekarzy POZ.

– Obecnie dostępne są także programy dla konkretnych grup pacjentów: 40 PLUS, CHUK – czyli choroby układu krążenia. Można także uzyskać informacje o innych badaniach profilaktycznych – od cytologii, którą można wykonać w gabinecie położnej POZ, która ma uprawnienia do pobierania rozmazów, przez specjalistyczne badania – kolonoskopię, gastroskopię czy niskodawkową TK dla palaczy. To wszystko jest w wielu poradniach POZ - przypomina lek. Wojciech Pacholicki.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Z programu Profilaktyka 40 Plus będzie można skorzystać ponownie

Idąc na wizytę do lekarza POZ, trzeba się przygotować

Dr Agata Sławin, Praktyka Lekarza Rodzinnego w Kiełczowie i Pisarzowicach (woj. Dolnośląskie) wskazuje, jak pacjent powinien się przygotować do wizyty u lekarza POZ. Przede wszystkim powinien wiedzieć dokładnie, jakie leki przyjmuje, w jakich dawkach, od jak dawna i kto je przepisał.

– Można zrobić listę wszystkich przyjmowanych leków, które zlecili inni specjaliści – sprawdzimy, czy nie wchodzą w interakcję. Trzeba przynieść także wyniki zleconych badań przez innych lekarzy. Ważne jest także, by przynieść dokumentację medyczną – najlepiej uporządkowaną chronologicznie, by nie tracić czasu na wertowanie sterty dokumentów podczas wizyty. Dobrze jest także zapisać sobie zagadnienia, jakie chcemy omówić podczas wizyty. Bardzo ważna jest dla nas także informacja z doraźnej wizyty w nocnej i świątecznej opiece zdrowotnej czy gabinetach prywatnych, to często ma kluczowe znaczenie przy planowaniu leczenia, w tym kolejnej antybiotykoterapii. Brak tych informacji dla pacjentów, szczególnie najmłodszych, może stanowić nawet zagrożenie zdrowotne - zwraca uwagę dr Sławin.

– Dużym ułatwieniem jest, gdy lekarz raportuje wizytę w systemie e-zdrowia (P1). Mam nadzieję, że to niedługo będzie standardem. W ten sposób jest dużo łatwiej koordynować opiekę nad pacjentem, bo lekarze rodzinni mają coraz więcej uprawnień, mogą zlecać więcej badań i konsultować się z innymi specjalistami, gdy stan zdrowia pacjentów tego wymaga - dodaje lekarka.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Indywidualny Plan Opieki Medycznej już dostępny w IKP

Co zmienia opieka koordynowana

Opieka koordynowana to szerszy wachlarz możliwości diagnostycznych i leczenia najczęstszych chorób przewlekłych już u swojego lekarza rodzinnego. Lekarz POZ może zlecić pacjentom badania (w sytuacjach medycznie uzasadnionych), które do tej pory były zarezerwowane dla lekarza specjalisty.

Leczenie jest oparte na Indywidualnym Planie Opieki Medycznej (IPOM) i uwzględnia nie tylko wykonywanie badań, ale także konsultacje między lekarzem POZ, a lekarzem specjalistą i dodatkowe konsultacje np. z dietetykiem.

Opieka koordynowana jest dla pacjentów ze schorzeniami z zakresu:

  • kardiologii
  • diabetologii
  • chorób płuc
  • endokrynologii,

na które najczęściej chorują Polacy. W przypadku pacjentów, u których zdiagnozowano choroby z tych dziedzin, lekarz POZ przeprowadza kompleksową poradę i ustala indywidualny plan leczenia.

Wprowadzenie opieki koordynowanej w POZ poszerza listę badań diagnostycznych, które może zlecić lekarz rodzinny. Chodzi m.in. o:

  • pakiet badań tarczycowych: antyTPO, antyTSHR, antyTG
  • EKG wysiłkowe
  • Holter EKG (24, 48, 72 godz.)
  • USG Doppler naczyń kończyn dolnych
  • ECHO serca.

Do tej pory na te badania kierował lekarz specjalista.

Ponadto lekarz POZ może zlecić pacjentowi (w sytuacji medycznie uzasadnionej) konsultacje z dietetykiem (przy rozpoznaniu np. cukrzycy) oraz konsultacje z lekarzem specjalistą z zakresu diabetologii, endokrynologii, kardiologii, pulmonologii lub alergologii.

Poszerzenie katalogu badań w POZ skraca czas potrzebny na wykonanie diagnostyki, pozwala na szybsze postawienie diagnozy i wprowadzenie właściwego leczenia.

Źródło: NFZ

PRZECZYTAJ TAKŻE: Opieka koordynowana przyszłością ochrony zdrowia w Polsce [WYWIAD]

Krajewski o opiece koordynowanej: proces rozliczeń z NFZ jest zbyt skomplikowany

Budżet powierzony: działanie wizerunkowe czy realna poprawa opieki zdrowotnej?

Źródło: Puls Medycyny

Najważniejsze dzisiaj
× Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce.