Niedobór estrogenów a nadciśnienie

Wyniki ostatnich badań nie są jednak tak jednoznaczne i wskazania do hormonoterapii zastępczej zostały znacznie ograniczone. Celem opisywanej pracy było określenie, czy niedobór estrogenów może faktycznie mieć wpływ na występowanie choroby nadciśnieniowej.
Badaniu poddano 310 kobiet w wieku 65-70 lat, należących do trzech grup etnicznych; badanie ukończyło 150 z nich i jedynie ich wyniki poddano analizie. Żadna z kobiet nie stosowała wcześniej ani leków obniżających ciśnienie, ani hormonalnej terapii zastępczej. Stwierdzono, że kobiety należące do jednej z grup etnicznych miały znamiennie wyższe ciśnienie krwi (skurczowe średnio 133,7+/-2,3 mm Hg, rozkurczowe średnio 76,4+/-1,3 mm Hg) niż kobiety z pozostałych grup (126,3+/-2,7 mm Hg i 71,9+/-1,4 mm Hg oraz 123,7+/-2,9 mm Hg i 68,7+/-1,1 mm Hg). Wiek menopauzy był u tych kobiet znamiennie niższy (43,7+/-0,5 lat) niż u kobiet z pozostałych grup (48,7+/-0,7 lat i 49,0+/-0,5 lat). Ponadto długość okresu pomenopauzalnego u tych kobiet była znamiennie wyższa (23,4+/-0,6 lat) niż w pozostałych dwóch grupach (18,2+/-0,9 lat i 18,3+/-0,6 lat). Żadna z grup nie różniła się natomiast od pozostałych pod względem wieku pierwszej miesiączki.
Kiedy wszystkie badane kobiety podzielono na dwie grupy: osoby z nadciśnieniem i bez tego schorzenia, stwierdzono, że grupy te nie różnią się od siebie pod względem wieku, który jest uważany za czynnik ryzyka nadciśnienia. Stwierdzono jednak, że wiek wejścia w okres menopauzy był znamiennie niższy (p<0,005) w grupie kobiet z nadciśnieniem (44,62?0,66 lat) niż w grupie bez nadciśnienia (46,97?0,47 lat). Wiek menopauzy negatywnie korelował z wartością skurczowego ciśnienia tętniczego (r=0,30, p<0,0001) i rozkurczowego ciśnienia tętniczego (r=0,32, p<0,0001). Długość okresu pomenopauzalnego dodatnio korelowała z wartością zarówno skurczowego (r=0,30, p<0,0001), jak i rozkurczowego (r=0,23, p<0,005) ciśnienia tętniczego. Długość okresu pomenopauzalnego ujemnie korelowała z filtracją kłębkową nerek (r=0,23, p<0,005), ale filtracja kłębkowa nie korelowała z wartościami ciśnienia tętniczego, co sugeruje, że związek pomiędzy czynnością nerek i ciśnieniem krwi jest niewielki lub żaden.
Autorzy konkludują, że wyższe wartości ciśnienia tętniczego u kobiet po menopauzie korelują z niższym wiekiem wejścia w okres menopauzy i długim okresem pomenopauzalnym, ale nie z wiekiem kobiety, a to sugeruje, że niedobór żeńskich hormonów płciowych jest czynnikiem ryzyka nadciśnienia.

Źródło: Am. J. Hyper. 2007, październik, 20: 1045-1050.