Nowy sposób oceny ryzyka w operacjach bariatrycznych

Rękawowa resekcja żołądka przeprowadzana laparoskopowo w ostatnich latach zyskała na popularności - niektóre źródła wskazują, że jest jedną z najczęściej wykonywanych operacji z zakresu chirurgii bariatrycznej w Stanach Zjednoczonych. Ocena ryzyka wystąpienia działań niepożądanych po operacji nie tylko polepsza kwalifikację chorych do zabiegu, ale jest również pomocne w uświadomieniu pacjentom ryzyka, jaki niesie ze sobą operacja.

Dotychczasowo stosowane metody oceny ryzyka - mają swoje ograniczenia. Jako przykład można podać kalkulator  Obesity Surgery - Mortality Risk Score (OS-MRS), który powstał na podstawie danych zebranych w latach 1995-2004 czyli w okresie, kiedy omawiany zabieg dopiero był wprowadzany.

W celu skonstruowania nowego kalkulatora oceny ryzyka, utworzono bazę danych składającą się z 5871 chorych, u których przeprowadzono rękawową resekcję żołądka w 2012 roku. Średnia wieku wyniosła 43,8 lat, natomiast średnia wartość indeksu masy ciała (BMI) 45,9. Ponad 80 proc. grupy stanowiły kobiety. Oceniono, że śmiertelność pooperayjna wyniosła 0,05 proc., natomiast ryzyko wystąpienia działań niepożądanych 2,4 proc.. Z dokonanej analizy czynników, wybrano siedem mogących mieć największy wpływ na ww. ryzyko, czyli: choroba niedokrwienna serca, przewlekła steroidoterapia, płeć męska, cukrzyca, stężenie bilirubiny całkowitej we krwi, BMI, poziom hemtaokrytu. 

Naukowcy zaznaczają jednak, że ich metoda wymaga dalszych badań i analiz, które mogłyby pomóc w zewnętrznej walidacji modelu ryzyka wśród różnorodnych populacji chorych kwalifikowanych do zabiegu.

 

Kalkulator: http://www.r-calc.com/administrator/calculatorPreview.aspx?isGrid=0&mobile=0&isTemp=0&calculator_id=581439e2-2764-4a6e-bd25-fa3c965fea7c