Serwis informacyjny 14.02.2008

Czy będzie weto?
Warszawa. Młodzi lekarze mają wystosować dziś do prezydenta oficjalną prośbę o zawetowanie nowelizacji ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty. Podczas prac nad nowelizacją, parlamentarzyści nie zgodzili się na ustawowe zagwarantowanie rezydentom wynagrodzeń na poziomie 100 proc. średniej krajowej. Docelowo chcą zarabiać równowartość dwóch średnich. Żądania młodych lekarzy popiera samorząd lekarski.

Poprawiają ustawy o zdrowiu
Kraj. Komisje sejmowe zajmą się pakietem ustaw zdrowotnych na początku marca, kiedy zakończą się prace zespołów powołanych na "białym szczycie”. „Chodzi o to, by przedstawiciele "białego szczytu" mieli realny wpływ na zawartość ustaw“ - powiedział wczoraj szef doradców premiera Michał Boni. W realność tego wpływu nie wierzy Krzysztof Bukiel z OZZL, który skierował w tej sprawie pismo do minister zdrowia i zapowiedział, że jeżeli nic się nie zmieni, wycofa się z prac. W ramach "białego szczytu" powołano cztery zespoły: ds. przekształceń ZOZ-ów, praw pacjenta, ubezpieczeń społecznych oraz spraw pracowniczych i wynagrodzenia. Harmonogram spotkań przewiduje, że 25 lutego odbędzie się posiedzenie komitetu sterującego pracami zespołów, a 5 marca - drugie plenarne obrady "białego szczytu".

Więcej pieniędzy na leczenie
Kraj. Ministrowie zdrowia i finansów zatwierdzili zmianę planu finansowego NFZ na rok 2008. Dzięki tej decyzji fundusz wyda ponad 856 mln zł więcej na leczenie. Najwięcej, bo ponad 712 mln zł z tej dodatkowej kwoty trafi do szpitali, 69 mln zł zostanie przeznaczonych na refundację leków, a 22 mln zł na programy terapeutyczne (lekowe). Blisko 21 mln zł zasili opiekę psychiatryczną i leczenie uzależnień, prawie 12 mln zł - ambulatoryjną opiekę specjalistyczną, a ponad 11 mln zł - świadczenia kontraktowane odrębnie. Więcej pieniędzy będzie też m.in. dla poz, opieki długoterminowej, stomatologii i rehabilitacji. W zmienionym planie finansowym zarezerwowano też 10 mln zł na sfinansowanie świadczeń zdrowotnych z lat ubiegłych.
NFZ spodziewa się w tym roku przychodów w wysokości 49 mld zł, w tym ponad 46 mld zł z tytułu składek zdrowotnych z ZUS i KRUS, blisko 678 mln zł od ubezpieczycieli na leczenie ofiar wypadków oraz 1,3 mld zł z budżetu państwa na działalność zespołów ratownictwa medycznego. Na zakontraktowanie świadczeń zdrowotnych, po uwzględnieniu zmian w planie finansowym, fundusz zamierza wydać ponad 46 mld zł.

Nabór na dzienne studia doktoranckie
Gdańsk. Tutejsza akademia medyczna ogłasza konkurs na 8 miejsc stypendialnych na dziennych studiach doktoranckich na wydziale farmaceutycznym. Termin składania wniosków o przyjęcie na studia upływa 15 kwietnia 2008 r. Dodatkowe informacje można uzyskać pod numerem telefonu (058) 349 12 08 oraz na stronie http://doktoranci.amg.gda.pl/

Jak agresywne ma być leczenie hipoglikemizujące?
USA, Kanada. Na początku lutego br. zakończono, 18 miesięcy przed planowanym terminem, jedną z części dużego badania klinicznego ACCORD, którego celem było ustalenie optymalnej terapii dla osób z cukrzycą typu 2 oraz dodatkowo innymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego. Okazało się, że zbyt intensywne leczenie hipoglikemizujące, z mocno wyśrubowanym celem terapeutycznym jest niekorzystne dla pacjentów. W grupie chorych, w której dążono do osiągnięcia stężenia hemoglobiny glikowanej poniżej 6 proc. wystąpiła istotnie większa śmiertelność niż w grupie leczonej standardowo. Na podstawie dotychczas uzyskanych danych zdecydowano o wdrożeniu u wszystkich uczestników badania standardowego leczenia hipoglikemizującego. Po wprowadzeniu tej modyfikacji badanie ACCORD będzie kontynuowane zgodnie z planem do czerwca 2009 r.
Program badawczy ACCORD (Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes) prowadzony jest od stycznia 2001 r. w 77 ośrodkach w USA i Kanadzie. Uczestniczy w nim 10 251 dorosłych pacjentów, mających w dniu rekrutacji do badania od 40 do 82 lat. Badanie zaprojektowano według schematu czynnikowego 2x2, a jego celem nadrzędnym jest porównanie różnych strategii leczenia (hipoglikemizującego, hipolipemizującego i hipotensyjnego) pod kątem ich wpływu na ryzyko sercowo-naczyniowe u osób z cukrzycą typu 2.
Do obniżania glikemii wykorzystywano różne leki hipoglikemizujące, m.in. metforminę, insulinę, rosiglitazon. Eksperci rządowi USA, a także naukowcy prowadzący badanie ACCORD twierdzą, że za zwiększoną śmiertelność w grupie leczonej agresywnie nie odpowiada żaden konkretny lek, ani połączenie leków. Otrzymane wyniki świadczą o tym, że poziom glukozy nie powinien być redukowany zbyt intensywnie. Celem terapeutycznym dla pacjentów z cukrzycą typu 2 powinno pozostać stężenie hemoglobiny glikowanej wynoszące 7,0 –7,9 proc.