Serwis informacyjny 26.02.2008

Konieczne zmiany w kalendarzu szczepień
Kraj. Podczas międzynarodowego seminarium „Szczepienia ochronne – inwestycja w przyszłość" Pediatryczna Grupa Ekspertów ds. Programu Szczepień Ochronnych, działająca przy Ministrze Zdrowia, przedstawiła „Propozycje zmian w polskim programie szczepień ochronnych w Polsce. Priorytety na 2009-2014". Za najważniejsze uznano wprowadzenie zmian legislacyjnych w zakresie zasad finansowania programu szczepień ochronnych w Polsce, wprowadzenie szczepień wszystkich dzieci do lat dwóch przeciwko inwazyjnej chorobie pneumokokowej w ramach szczepień obowiązkowych (zgodnie z zaleceniami WHO), wprowadzenie do obowiązkowego programu bezpiecznych i efektywnych szczepionek wysoko skojarzonych, wprowadzenie aktywnego systemu monitorowania inwazyjnych zakażeń meningokokowych oraz zabezpieczenie możliwości prowadzenia interwencyjnych szczepień przeciwko meningokokom typu C. Pozostałe priorytety dotyczą m.in. stopniowego wprowadzania do kalendarza szczepień nowych szczepionek, m.in. przeciwko grypie, ospie wietrznej, wirusowi brodawczaka ludzkiego i rotawirusom. Zapowiedziano utworzenie w marcu b.r. grupy roboczej do opracowania projektu zmian legislacyjnych.

Krew znów odliczana od podatku
Kraj. Po trzech latach przerwy wraca ulga podatkowa dla dawców krwi. Obecnie ok. 500 tys. krwiodawców oddaje 430 tys. litrów rocznie. Potrzeby są jednak o wiele większe - każdego roku w Polsce dokonuje się ok. 2 mln transfuzji. Na tle Europy mamy jeden z najniższych współczynników dawstwa - na tysiąc mieszkańców krew oddaje jedynie 25 osób, gdy w innych krajach UE jest ich nawet 60. Jednorazowe akcje pobierania, z którymi coraz częściej wychodzą stacje krwiodawstwa, dają niewielkie rezultaty. Sytuację mogą uratować jedynie oddający krew systematycznie, a tych z roku na rok jest coraz mniej. Stąd pomysł przywrócenia ulgi podatkowej za honorowo oddaną krew. Podobne zasady obowiązują od lat m.in. w Czechach i na Litwie, a w Austrii dawcy dostają za krew gotówkę. W Polsce krew będzie można odliczyć już w najbliższym zeznaniu podatkowym, czyli za dochody za ubiegły rok. Za litr oddanej krwi można odliczyć od podatku 130 zł, a osocza - 170 zł. Maksymalnie może to być 351 zł w przypadku mężczyzn i 270 zł - kobiet, które mogą oddawać rocznie mniej krwi.

Zmiany w refundowaniu leczenia nieubezpieczonych
Kraj. Resorty spraw wewnętrznych oraz sprawiedliwości mają zwracać NFZ koszty refundacji leków wydawanych cudzoziemcom i skazanym - informuje Gazeta Prawna. Rząd przyjął projekt rozporządzenia w tej sprawie. Zgodnie z nim, oprócz opłacania świadczeń zdrowotnych wymienionych grup resorty ponoszą również koszty refundacji wydawanych im leków. Rozporządzenie zmienia również sposób pokrywania z budżetu państwa kosztów świadczeń zdrowotnych udzielonych osobom, które nie mają żadnego tytułu do objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym. Od 1 stycznia 2008 r. krąg osób uprawnionych do tych świadczeń został rozszerzony o kobiety w ciąży i dzieci do 18 roku życia (jeżeli nie są objęte ubezpieczeniem z innego tytułu). W 2007 r. na pokrycie kosztów leczenia tych osób wydano z budżetu ponad 2,6 mln zł.

Nowe podejście w leczeniu stwardnienia rozsianego
USA. Lek obecnie stosowany w terapii reumatoidalnego zapalenia stawów i chłoniaków typu NHL – rituksimab wydaje się być skuteczny także u chorych na stwardnienie rozsiane. Wyniki niedużego badania klinicznego II fazy dotyczącego tego zagadnienia opublikowano ostatnio w New England Journal of Medicine (2008, 358: 676-688). Dowiedziono w nim, że rituksimab drastycznie zmniejsza liczbę ognisk demielizacyjnych w mózgu, a ponadto korzystnie wpływa na częstość występowania objawów choroby, takich jak osłabienie mięśniowe czy zaburzenia widzenia. Zastosowanie rituksimabu w leczeniu stwardnienia rozsianego jest podejściem terapeutycznym, gdyż jego celem są limfocyty B, podczas gdy dotychczasowe strategie koncentrowały się na unieczynnianiu limfotytów T. Naukowcy z Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco (UCSF) zgromadzili jednak sporą liczbę dowodów na to, że w powstaniu i rozwoju stwardnienia rozsianego kluczową rolę mogą odgrywać limfocyty B (CD20+).
W próbie klinicznej sponsorowanej przez firmę Genentech, prowadzonej w 32 ośrodkach w USA i Kanadzie, uczestniczyło 104 pacjentów cierpiących na formę rzutową stwardnienia rozsianego. 69 z nich przez 15 dni podawano w infuzji rituksimab w dawce 1000 mg. 35 pacjentów otrzymywało placebo. Po 24 tygodniach trwania badania w grupie otrzymującej aktywny lek stwierdzono 91-proc. redukcję ognisk zapalnych w mózgu widocznych podczas rezonansu magnetycznego w porównaniu z grupą placebo oraz 58-proc. redukcję liczby rzutów choroby. Podobne rezultaty uzyskano po 48 tygodniach obserwacji. Działania niepożądane rituksimabu były łagodne i przemijające.