Tablety w systemie dokumentacji medycznej

Lekarze i pielęgniarki z Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego we Wrocławiu mogą w łatwy sposób, bezpośrednio przy łóżku pacjenta, korzystać z danych gromadzonych w elektronicznym systemie dokumentacji medycznej. Właśnie za wykorzystanie tabletów w codziennej pracy jury konkursu Złoty Skalpel 2010 przyznało wyróżnienie w kategorii Rozwiązania telemedyczne. Partnerem konkursu była firma GSK.

Informatyczny asystent

„Elektroniczny system dokumentacji medycznej spełnia rolę asystenta medycznego, który zbiera wszystkie dane o pacjencie. Dzięki niemu nie musimy prowadzić kart informacyjnych, kart gorączkowych ani kart zleceń, wszystko to jest w systemie, na bieżąco wprowadzane i widoczne podczas każdej wizyty przy łóżku chorego – mówi prof. Wojciech Witkiewicz, dyrektor wrocławskiego szpitala. –Przed wdrożeniem systemu obawiałem się nieco, jak się on sprawdzi w naszym szpitalu, ale dzięki zaangażowaniu całego zespołu – lekarzy i pielęgniarek – sprawdził się bardzo dobrze. Początkowo chętniejsze zmianom były pielęgniarki, wkrótce jednak zaangażowali się też lekarze i obecnie już nikt z nas nie wyobraża sobie pracy bez systemu dokumentacji elektronicznej”.

Wdrożony we Wrocławiu system wykorzystuje tzw. tablety MCA (Mobile Clinical Assistant), czyli lekkie laptopy z ekranem dotykowym. Tablety podłączone są do sieci bezprzewodowej, co pozwala na rejestrowanie zdarzeń przy łóżku chorego i natychmiastowe łączenie się z bazą informatyczną szpitala.

Przełom w rejestracji danych

W wielu szpitalach od kilku lat funkcjonują systemy elektronicznej dokumentacji historii choroby, które ułatwiają pracę lekarzom i przyspieszają dostęp do kartoteki pacjenta. Systemy te w większości wykorzystują komputery PC, sztywno podpięte do sieci informatycznej szpitala.

„W większości takich systemów karty gorączkowe albo są załączane do papierowej historii choroby, albo skanowane i zapisywane w elektronicznej dokumentacji chorego. W przypadku projektu profesora Witkiewicza mamy do czynienia z nową generacją systemów, umożliwiającą dostęp do danych pacjenta przy jego łóżku – mówi dr hab. Piotr Wysocki, jeden z jurorów w konkursie Złoty Skalpel 2010. – Zastosowanie tabletów pozwoliło na wyeliminowanie tradycyjnej karty gorączkowej. Wprowadzane informacje są czytelniejsze dla personelu pielęgniarskiego, co eliminuje błędy związane z interpretacją odręcznych zapisów lekarza”.

Zdaniem doc. Wysockiego, zaletą systemu jest też to, że zapisane w nim dane są dostępne również podczas kolejnej hospitalizacji chorego.

Pierwsi w Polsce

Funkcjonujący we wrocławskiej placówce elektroniczny system dokumentacji medycznej z wykorzystaniem tabletów jest pierwszym tego typu wdrożeniem w Polsce i jednym z pierwszych na świecie, od czasu ukazania się w sprzedaży urządzeń MCA.

„Planując wdrożenie standardu dokumentacji medycznej, stanęliśmy przed dylematem, w jaki sposób wprowadzać i pobierać dane do i z systemu bezpośrednio przy łóżku chorego. Mimo że infrastruktura informatyczna została doprowadzona do sal chorych, zaistniała konieczność zainstalowania w każdej sali komputera połączonego z systemem szpitalnym. Było to jednak rozwiązanie zbyt kosztowne i wymagające stałego nadzoru nad zainstalowanym sprzętem. Gdy na początku 2009 roku w sprzedaży pojawiły się tablety medyczne, postanowiliśmy je wykorzystać do naszych potrzeb” – tłumaczy prof. Wojciech Witkiewicz.

Tablety MCA są zaprojektowane specjalnie dla personelu klinicznego i spełniają wszystkie normy wyznaczone dla wyrobów medycznych – urządzenia są lekkie, wodoodporne, wytrzymałe na wstrząsy i upadki, łatwe w obsłudze, można je sterylizować.

Pilotaż działania elektronicznego sytemu dokumentacji przeprowadzony w 2009 r. w trzech oddziałach szpitala potwierdził zasadność całego przedsięwzięcia. Ponieważ znacząco zredukowano czas potrzebny do prowadzenia dokumentacji medycznej, co korzystnie wpłynęło na efektywność procesu leczenia, dyrekcja szpitala zdecydowała o wdrożeniu systemu we wszystkich oddziałach. Planowane wprowadzenie certyfikowanego podpisu elektronicznego umożliwi całkowitą eliminację dokumentacji w formie papierowej.



Wyrózniony zespół - nad wprowadzeniem elektronicznego systemu dokumentacji medycznej czuwali:

* prof. dr hab. Wojciech Witkiewicz, dyrektor Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego we Wrocławiu
* Beata Freier, zastępca dyrektora ds. medycznych i marketingu Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego we Wrocławiu
* Marcin Lenarczyk, pełnomocnik dyrektora ds. systemu informatycznego w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym we Wrocławiu
* Wojciech Dobrowolski, wiceprezes zarządu ds. sprzedaży i realizacji kontraktów w firmie Infomed Software we Wrocławiu
* Edyta Florczyk z firmy Intel Technology Poland Ltd w Warszawie