Zmiany w wycenie leku recepturowego od 1 stycznia

mgr farm. Dawid Hachlica

opublikowano: 08-01-2024, 11:51

Od 1 stycznia 2024 r. obowiązują limity na surowce farmaceutyczne. Narodowy Fundusz Zdrowia w listopadzie przygotował pierwszy wykaz limitów finansowania za jednostkę surowca farmaceutycznego służącego do sporządzenia leku recepturowego. Na wykazie znajdują się 163 pozycje surowców.

Ten artykuł czytasz w ramach płatnej subskrypcji. Twoja prenumerata jest aktywna

Prezes NFZ nie później niż do 1 czerwca danego roku ustala wykaz limitów finansowania, który obowiązuje od 1 lipca danego roku.
Adobe Stock

Wcześniej marża na leki robione wynosiła 25% ceny surowca, jednak istniał pewien kaganiec cenowy refundacji. Marża apteki nie mogła być wyższa niż taxa laborum za sporządzenie leku w warunkach jałowych (czyli 24,66 zł). Z tego względu maksymalny zysk dla apteki z wykonania leku recepturowego wynosił: taxa laborum + maksymalnie 24,66 zł:

dla leków niejałowych: 12,33 zł + maks. 24,66 zł,

dla leków jałowych: 24,66 zł + maks. 24,66 zł.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Jest pierwszy wykaz limitów finansowania surowców recepturowych. Ile zapłaci NFZ?

Ustalono limit na podstawie 15 percentyla rozkładu cen danego surowca w poprzednim roku

Prezes NFZ nie później niż do 1 czerwca danego roku ustala wykaz limitów finansowania, który obowiązuje od 1 lipca danego roku. Wykaz będzie zmieniał się co rok. Wyjątkiem jest pierwszy wykaz, który został opublikowany 27 listopada 2023 r. (z późniejszymi zmianami). Jest on ważny od 1 stycznia do 30 czerwca 2024 r.

NFZ będzie ustalało limit na podstawie 15 percentyla rozkładu cen danego surowca w poprzednim roku. Kolejne wykazy nie będą mogły przekroczyć 30 percentyla cen z ubiegłego roku.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Czy wykonywanie receptury będzie się jeszcze opłacać? Zmiana marży na leki robione

Im większe opakowanie surowca, tym korzystniej

Wykaz limitów określa maksymalne ceny hurtowe netto (w odniesieniu do 1 g surowca), w jakich apteka może nabyć dany składnik, aby NFZ zrefundował całość poniesionych kosztów. Jeśli apteka kupi surowiec drożej, to pacjent dopłaci różnicę pomiędzy ceną surowca a limitem finansowania. Jeżeli danego surowca nie będzie w wykazie, to oznacza, że limitu do niego się nie stosuje. Warto wspomnieć, że np. opakowania leków recepturowych nie podlegają limitom finansowania.

Czy koszt leku robionego wzrośnie? Wygląda na to, że najkorzystniej będzie kupować surowce w jak największych opakowaniach. Sporo składników już łapie się na limity finansowania, jednak istnieją nadal pozycje, których nie da się kupić w cenach zgodnych z limitem NFZ.

Źródło: Puls Farmacji