AOTMiT wydał wyrok w sprawie przeglądów lekowych. Czy to było do przewidzenia?

W Biuletynie Informacji Publicznej Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji pojawiło się stanowisko Rady Przejrzystości z 11 grudnia 2023 r. w sprawie zasadności kwalifikacji świadczenia opieki zdrowotnej „Opieka farmaceutyczna” jako świadczenia gwarantowanego. Farmaceuci długo czekali na werdykt AOTMiT w tej sprawie.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Przeglądy lekowe dla seniorów w każdej gminie. Czy samorządy je sfinansują?

Przeglądy lekowe nie będą świadczeniem gwarantowanym

Niestety nie mogą być zadowoleni, ponieważ Rada Przejrzystości uznała za niezasadne zakwalifikowanie świadczenia opieki zdrowotnej „Opieka Farmaceutyczna”, czyli przeglądów lekowych, jako świadczenia gwarantowanego. W ocenie Rady możliwe byłoby rozważenie kwalifikacji tego świadczenia jako gwarantowanego po doprecyzowaniu kryteriów kwalifikacji pacjentów, którzy mieliby skorzystać ze świadczenia, a także warunków realizacji świadczenia.

Podstawę podjęcia prac stanowiło zlecenie ministra zdrowia z 24 kwietnia 2023 r. dotyczące zakwalifikowania jako świadczenia gwarantowanego przeglądów lekowych z uwzględnieniem aspektu finansowania. Minister skierował zlecenie do AOTMiT na podstawie wyników pilotażu przeglądów lekowych, który prowadzony był od kwietnia 2022 roku do czerwca 2023 roku.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Przeglądy lekowe: są wytyczne Polskiego Towarzystwa Farmaceutycznego

Zastrzeżenia AOTMiT do pilotażu przeglądów lekowych

AOTMiT pochylił się nad przeprowadzonym pilotażem i zebrał uwagi. Uznał, że:

• brakuje danych dla znacznego odsetka pacjentów zakwalifikowanych do pilotażu,

• brakuje uzasadnienia dla proponowanych przez autorów pilotażu wymaganych kwalifikacji farmaceutów uprawniających do przeprowadzania przeglądów lekowych,

• analiza częstości występowania interakcji lekowych (w aneksie do raportu) ograniczona jest do leków refundowanych, większość NLPZ to leki OTC,

• wnioskowanie odnośnie do znaczenia klinicznego przeglądów lekowych w kontekście występowania interakcji lekowych jest oparte wyłącznie na analizie liczby pacjentów, u których odnotowano interakcje.

Ponadto, jak zaznacza Rada Przejrzystości:

„Nie przeprowadzono oceny wpływu interakcji lekowych na ryzyko wystąpienia polekowych działań niepożądanych prowadzących do określonych stanów klinicznych (np. ryzyko niewydolności nerek w przypadku interakcji NLPZ z lekiem moczopędnym). Brak oceny innych wskaźników, np. liczby hospitalizacji, śmiertelności/śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych. Analiza wyników dla kosztów refundacji inhibitorów pompy protonowej (IPP) jest niepewna z uwagi na fakt, iż wiele leków IPP jest dostępna w postaci preparatów OTC”.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Czego farmaceuci oczekują od nowej minister zdrowia? “Czas na realne wdrożenie opieki farmaceutycznej oraz zmian w realizacji recept”

Dodatkowo wyniki pilotażu nie potwierdzają redukcji wydatków płatnika publicznego. Więcej w stanowisku poniżej na str. 10:

Farmaceuci nie do końca zaskoczeni

Co na to farmaceuci? Zdaniem Marcina Piątka, prezesa ORA w Bydgoszczy, pilotaż przeglądów lekowych nie mógł się udać w tym kształcie, ponieważ nie dostarczył żadnych kluczowych wniosków.

W kwestii wdrażania przeglądów lekowych jako świadczenia finansowanego ze środków publicznych cofnęliśmy się o mocne dwa lata.

Rada Przejrzystości przy Prezesie @aotmit potwierdziła to, o czym jako Samorząd mówiliśmy od samego początku - to nie może się udać w tym kształcie.…

— Marcin Piątek (@marcin_p_piatek) December 20, 2023

Kamila Urbańczyk, prezes PTFK, dodaje, że Towarzystwo jest przygotowane do dostarczenia rzetelnych danych na temat usług farmacji klinicznej.

Niezależnie od wcześniejszych wątpliwości to przykra wiadomość dla środowiska. Jesteśmy jednak przygotowani do dostarczenia rzetelnych danych na temat usług farmacji klinicznej - dla pacjenta, dla systemu.@aotmit @MZ_GOV_PL @NFZ_GOV_PL @Leszczyna @aga_mastalerz @MarekTomkow https://t.co/rP1CtXaos7

— Kamila Urbańczyk (@Farmnaoddziale) December 20, 2023