Dokumentację można zniszczyć po 20 latach
„Zwracam się z prośbą o wyjaśnienie pewnych nieścisłości ustawowych. W rozporządzeniu z 30.07.2001 roku w paragrafie 17 p. 1 jest napisane, iż dokumentację medyczną przechowujemy przez okres 10 lat. Potem ją niszczymy (p. 4). W rozporządzeniu z 10 sierpnia 2001 roku w paragrafie 51 p. 1 jest napisane, iż dokumentację medyczną przechowujemy przez 20 lat. Które rozporządzenie jest ważne, kiedy mogę zniszczyć dokumentację medyczną prowadzoną w małym NZOZ-ie stomatologicznym?" - pyta czytelnik.
Najdłużej, bo 30 lat, należy przechowywać dokumentację pacjenta, u którego nastąpił zgon na skutek uszkodzenia ciała lub zatrucia. Pozostałą dokumentację zakładu przechowuje się przez lat 20. Zdjęcia rentgenowskie przechowywane poza dokumentacją pacjenta oraz skierowania na badania lub zlecenia lekarskie można zniszczyć już po upływie 10 lat. Zniszczenie powinno nastąpić w sposób uniemożliwiający identyfikację pacjenta.
Dokumentacja pacjenta przewidziana do zniszczenia może być też wydana pacjentowi, jego przedstawicielom albo osobom upoważnionym do uzyskiwania dokumentacji po jego zgonie. Należy wówczas odebrać pokwitowanie odbioru.
W razie likwidacji zakładu dokumentację należy przekazać do archiwum podmiotu wskazanego w rejestrze zakładów opieki zdrowotnej. Jeżeli zadania likwidowanego zakładu przejmuje inny zakład, to on też przejmuje całą dokumentację (§ 52 rozp.).
Dla uzupełnienia dodam, że zasady przechowywania i niszczenia dokumentacji medycznej prowadzonej przez lekarzy praktykujących poza ZOZ-ami są zbliżone. Różnice są takie, że podstawowy okres przechowania wynosi 10 lat, a po zaprzestaniu praktyki kopię dokumentacji można wydać pacjentowi, jego przedstawicielom albo osobom upoważnionym do uzyskiwania dokumentacji po jego zgonie [§ 17 rozporządzenia ministra zdrowia z 30 lipca 2001 r. w sprawie rodzajów indywidualnej dokumentacji medycznej, sposobu jej prowadzenia oraz szczegółowych warunków jej udostępniania (Dz. U. nr 83, poz. 903)].
Źródło: Puls Medycyny
Podpis: Sławomir Molęda