Dyskusja wokół antygenu PSA

Celowość przeprowadzania testów PSA była dyskutowana podczas tegorocznego kongresu Amerykańskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej (American Society of Clinical Oncology, ASCO) pod koniec czerwca. Uzgodnione stanowisko zostało opublikowane 16 lipca w Journal of Clinical Oncology.

Zarzuty stawiane pod adresem tej metody to przede wszystkim duży odsetek wyników fałszywie dodatnich i wiążące się z tym niepotrzebne biopsje i leczenie. Zarówno dalsza diagnostyka w kierunku nowotworu, jak i leczenie onkologiczne wolnorosnących i nie zagrażających życiu pacjenta guzów prostaty wywołują zbędny stres i mają swoje, niekiedy poważne, działania niepożądane. Dlatego zdaniem amerykańskich ekspertów, wykonywanie oznaczeń PSA u mężczyzn, których oczekiwana długość dalszego życia wynosi 10 lub mniej lat przynosi im więcej szkody niż pożytku.

W przypadku mężczyzn, którzy prawdopodobnie będą żyli dłużej niż 10 lat, zasadność badania stężenia PSA powinna być rozpatrywana indywidualnie. Wykonanie testu powinno być poprzedzone rzetelnym przedstawieniem pacjentowi wszystkich argumentów za i przeciw. „Skrining w kierunku raka stercza musi być prowadzony inteligentnie i selektywnie” – uważa dr Rober Nam, wiceprzewodniczący odpowiedniego panelu w ASCO.

Źródło: J. Clin. Oncol. 2012; doi: 10.1200/JCO.2012.43.3441