Mały człowiek, duży ból

Wynika to z pokutujących, błędnych przekonań dotyczących leczenia bólu u dzieci, m.in. z obawy przed narkomanią, nierozumienia zasad farmakodynamiki i farmakokinetyki analgetyków opioidowych u dzieci oraz braku wiedzy na temat postrzegania przez nie bólu. W rezultacie część małych pacjentów jest całkowicie pozbawiana silnych leków, które skutecznie mogą uśmierzyć dotkliwy ból nowotworowy, a w wielu pozostałych przypadkach stosuje się zbyt niskie dawki leków, podawanych w niewłaściwych odstępach czasu, często drogami niepotrzebnie bolesnymi lub mało efektywnymi.
Wytyczne WHO oraz Międzynarodowego Towarzystwa Badania Bólu (International Association for the Study of Pain - IASP) dotyczące wszechstronnej opieki paliatywnej nad dziećmi, w tym także całościowego leczenia bólu nowotworowego zarówno metodami niefarmakologicznymi, jak i lekami przeciwbólowymi można znaleźć w książce ?Leczenie bólu nowotworowego i opieka paliatywna nad dziećmi" (Warszawskie Hospicjum dla Dzieci, 2001 r.). W publikacji tej podkreśla się, że dzieci z chorobą nowotworową nie muszą i nie powinny cierpieć z powodu nie leczonego bólu, a terapie oparte na analgetykach i środkach anestetycznych powinny być kontynuowane przez cały przebieg choroby.
W badaniu ankietowym przeprowadzonym przez Zakład Opieki Paliatywnej Instytutu Matki i Dziecka w Warszawie, obejmującym 7 hospicjów dla dzieci i 24 hospicja dla dorosłych, wykazano, że żadne z nich - oprócz Warszawskiego Hospicjum dla Dzieci - nie spełnia minimalnych standardów określonych przez Instytut Matki i Dziecka. Stwierdzono także, że średni standard hospicjów dla dzieci jest wyższy niż hospicjów dla dorosłych.
Liczba hospicjów dla dzieci jest zdecydowanie niewystarczająca - aż 21 proc. Polaków nie ma dostępu do domowej opieki paliatywnej dla dzieci. Są wśród nich mieszkańcy województwa świętokrzyskiego oraz znacznych obszarów województw: podlaskiego, lubuskiego, pomorskiego i warmińsko-mazurskiego. Dr hab. n. med. Tomasz Dangel, autor badania, zauważa potrzebę utworzenia nowych ośrodków opieki paliatywnej dla dzieci w Kielcach, Tarnowie i Zielonej Górze oraz poszerzenia rejonów hospicjów w Białymstoku i Gdańsku.
Do świadczenia domowej opieki paliatywnej nad dziećmi przygotowanych jest 31 lekarzy. Lista ich nazwisk wraz z wyszczególnieniem rejonów, na których sprawują opiekę, dostępna jest na stronie internetowej www.hospicjum.waw.pl.