Negatywna rekomendacja AOTMiT dla porady laktacyjnej. Pielęgniarki i położne protestują

Przypomnijmy, w kwietniu minister zdrowia Izabela Leszczyna dała zielone światło na zmiany dotyczące specjalistycznej porady laktacyjnej położnej i lekarza, która miała się stać świadczeniem gwarantowanym w ramach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej.

18 czerwca prezes Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji wydał jednak negatywne rekomendacje w tej sprawie.

AOTMiT: brak dowodów skuteczności i efektywności kosztowej specjalistycznej porady laktacyjnej

W uzasadnieniu AOTMiT wskazuje, że aktualnie podstawowa opieka laktacyjna dla kobiet w ciąży w zakresie przygotowania do karmienia piersią oraz dla kobiet w okresie laktacji i ich dzieci jest dostępna w ramach świadczeń realizowanych przez położne i lekarzy specjalistów w dziedzinie położnictwa i ginekologii lub neonatologii na poziomie opieki ambulatoryjnej i szpitalnej oraz położne i lekarzy POZ.

“Porada laktacyjna stanowi już element ww. zakresów świadczeń gwarantowanych, mimo iż nie jest wydzielona do odrębnego finansowania” - stwierdził prezes AOTMiT.

Wskazał także, że obecne standardy kształcenia obejmują zagadnienia związane z poradnictwem laktacyjnym.

“Brak jest dodatkowych zaleceń, ponad obowiązujące standardy, dotyczących realizacji przygotowania ciężarnej do karmienia w przypadku obecności u niej poważnych czynników ryzyka skutkujących problemami LM z karmieniem piersią lub rozwiązywania rzadkich, złożonych, przewlekłych i powikłanych problemów związanych z laktacją i karmieniem piersią, niemożliwych do rozwiązania w ramach podstawowej porady laktacyjnej. Obowiązujący, polski standard organizacyjny opieki okołoporodowej obejmuje zagadnienia dotyczące edukacji i poradnictwa w zakresie laktacji, które są zgodne z aktualnymi wytycznymi klinicznymi. Nie odnaleziono dowodów skuteczności ani efektywności kosztowej specjalistycznej porady laktacyjnej prowadzonej przez położną posiadającą dodatkowe kwalifikacje z zakresu laktacji” - czytamy w uzasadnieniu.

Takie samo uzasadnienie podano w rekomendacji dot. porady laktacyjnej prowadzonej przez lekarza posiadającego dodatkowe kwalifikacje z zakresu laktacji.

Samorząd pielęgniarek i położnych: poradę laktacyjną opracował zespół wybitnych specjalistów

Na rekomendacje prezesa AOTMiT zareagowała Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych. W stawisku z 16 lipca wyraża “stanowczy sprzeciw” wobec negatywnej oceny wydanej przez AOTMiT. Zdaniem samorządu pielęgniarek i położnych, konsekwencją tego będzie brak możliwości zakwalifikowania specjalistycznej porady laktacyjnej jako świadczenia gwarantowanego wraz z określeniem poziomu lub sposobu finansowania lub warunków jego realizacji.

Jak przypomina NRPiP, minister zdrowia w styczniu 2023 r. powołał zespół, którego zadaniem było przygotowanie propozycji rozwiązań systemowych w zakresie poprawy jakości poradnictwa lokacyjnego. Powołanie tego zespołu “wynikało z potrzeby zwiększenia dostępności do specjalistycznej porady laktacyjnej realizowanej przez położną oraz lekarza”.

Samorząd podkreśla, że w skład zespołu wchodzili wybitni specjaliści w obszarze prowadzenia porady laktacyjnej, czyli konsultanci krajowi w dziedzinie neonatologii, pediatrii, pielęgniarstwa ginekologicznego i położniczego, pielęgniarstwa pediatrycznego, przedstawiciele samorządu zawodowego pielęgniarek i położnych oraz przedstawiciele stowarzyszeń towarzystw naukowych.

W ocenie NRPiP, w opracowanej przez zespół poradzie są szczegółowo zamieszczone wskazania, które kwalifikują kobiety karmiące piersią i dzieci do specjalistycznej porady laktacyjnej realizowany przez położną lub lekarza w sytuacji gdy położna POZ oraz lekarz położnik ginekolog wykorzystali możliwości realizacji poradnictwa i interwencji na poziomie podstawowym.

Dlatego samorząd pielęgniarek i położnych wnosi o podtrzymanie akceptacji minister Izabeli Leszczyny z 12 kwietnia 2024 r. w zakresie wypracowanych przez zespół propozycji rozwiązań systemowych w zakresie poprawy jakości poradnictwa laktacyjnego oraz wprowadzenia specjalistycznej porady laktacyjnej położnej i lekarza do świadczeń gwarantowanych w ramach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Porada laktacyjna lekarza i położnej trafi do koszyka świadczeń gwarantowanych