Rytuksymab w leczeniu chłoniaków

Chłoniak grudkowy jest częstym podtypem chłoniaka nieziarniczego (NHL, non-Hodgkin’s lymphoma), zazwyczaj diagnozowanym u osób w wieku 50-60 lat. Chorzy na chłoniaka poddawani są chemioterapii, a następnie mogą otrzymać leczenie podtrzymujące, którego celem jest ograniczenie ryzyka nawrotu choroby i konieczności stosowania kolejnych chemioterapii.

Decyzja o dopuszczeniu rytuksymabu do stosowania u chorych na chłoniaka spowodowana była pozytywnymi wynikami badania klinicznego III fazy PRIMA. Badanie to przeprowadzono w grupie 1217 wcześniej nieleczonych pacjentów z zaawansowanym chłoniakiem grudkowym. Chorzy najpierw otrzymywali 8 cykli chemioterapii wraz z leczeniem indukcyjnym preparatem MabThera. Pacjenci, którzy pozytywnie odpowiedzieli na leczenie indukcyjne zostali losowo przydzieleni do grupy przyjmującej rytuksymab przez następne 2 lata raz na 2 miesiące, jako tzw. leczenie podtrzymujące lub do grupy bez leczenia podtrzymującego, w której prowadzono wyłącznie obserwację. Badanie wykazało, że dzięki 2-letniej kontynuacji leczenia preparatem MabThera ryzyko progresji choroby zmniejszyło się o 50 proc. Korzyści z terapii podtrzymującej obserwowano we wszystkich podgrupach pacjentów, niezależnie od wielkości guza, płci czy wieku.

Rytuksymab jest przeciwciałem monoklonalnym wiążącym się z antygenem CD20 na powierzchni limfocytów B, które dzięki takiemu oznakowaniu mogą być niszczone przez naturalne mechanizmy obronne organizmu. Odradzające się w szpiku limfocyty nie mają antygenu CD20.