Zmiana kierunku specjalizacji, czyli wszystko od początku

Niestety, obowiązujące przepisy o specjalizacji nie przewidują możliwości zmiany kierunku specjalizacji. Wobec tego wykonanie zaplanowanej przez czytelnika zmiany wymaga przerwania odbywanej specjalizacji i rozpoczęcie nowej. Wiąże się to z rezygnacją z rezydentury, ponieważ lekarz, który odbywa specjalizację w ramach rezydentury, nie może ubiegać się w tym czasie o odbywanie innej specjalizacji w tym trybie (§10 ust. 11 rozporządzenia w sprawie specjalizacji). Oznacza to także konieczność ponownego przystąpienia do postępowania kwalifikacyjnego i to na nowych zasadach. Stąd wynika odmowa dopuszczenia do rozmowy kwalifikacyjnej bez przedstawienia wyniku LEP-u. Po wejściu w życie wymogu złożenia z wynikiem pozytywnym państwowego egzaminu kończącego staż podyplomowy dla uzyskania prawa wykonywania zawodu (1 października 2004 r.), nie można już w postępowaniu kwalifikacyjnym na specjalizację posługiwać się wynikiem egzaminu testowego przeprowadzanego w ramach tego postępowania (§ 40 rozp. w związku z art. 63a ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty). Trzeba przystąpić do LEP-u. W zeszłym roku uczyniło to wielu lekarzy posiadających prawo wykonywania zawodu i zamierzających ubiegać się o specjalizację.
Najbliższy termin LEP-u, zgodnie z komunikatem MZ z 20 stycznia br., przypada na 9 kwietnia, kolejny - przed 15 listopada br. Aby przystąpić do egzaminu, należy najpóźniej na 30 dni przed jego terminem złożyć w Wojewódzkim Centrum Zdrowia Publicznego wniosek o przystąpienie do egzaminu.

Tylko jedno szkolenie specjalizacyjne
Jeżeli czytelnikowi uda się zakwalifikować do odbywania nowej specjalizacji, to będzie musiał zrezygnować z dotychczasowej, ponieważ nie wolno odbywać w tym samym czasie więcej niż jednej specjalizacji (§ 5). Na zakończenie lub zaprzestanie rozpoczętej specjalizacji i podjęcie nowego szkolenia specjalizacyjnego lekarz ma 3 miesiące od dnia wskazanego jako dzień rozpoczęcia specjalizacji na skierowaniu wystawionym przez ośrodek wojewódzki. Po upływie tego okresu lekarz nie może podjąć nowego szkolenia specjalizacyjnego (§ 19 ust. 1 pkt 3), może natomiast kontynuować specjalizację, której w tym czasie nie zakończył lub nie zaprzestał odbywać. Z decyzją o rezygnacji z dotychczasowej specjalizacji można się zatem wstrzymać aż do rozpoczęcia nowej.

Zaliczanie programu specjalizacji
Lekarz odbywający specjalizację zobowiązany jest do zrealizowania wszystkich elementów programu specjalizacji danej specjalności (§ 4 ust. 4). Istnieje jednak możliwość zaliczenia odbytych staży lub szkoleń, tzn. uznania ich za równoważne ze zrealizowaniem części programu specjalizacji i skrócenia lekarzowi czasu odbywania specjalizacji. Uprawnienie takie ma minister zdrowia, który może to uczynić na wniosek dyrektora Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego, na podstawie opinii zespołu ekspertów powołanego do uznawania zagranicznych tytułów specjalistów.
Maksymalny okres skrócenia specjalizacji może wynieść 1/3 czasu jej trwania. O zaliczenie stażu powinien wystąpić do ministra zdrowia - za pośrednictwem Centrum - kierownik specjalizacji, przedkładając wniosek, którego wzór określa załącznik nr 12 do rozporządzenia. Zaliczeniu mogą podlegać staże ukończone nie dawniej niż 5 lat przed rozpoczęciem specjalizacji (§ 17).
Zwrot kosztów
Lekarz na rezydenturze, który nie kontynuuje odbywania specjalizacji, zwraca koszty szkolenia specjalizacyjnego - w wysokości i terminie ustalonych w decyzji ministra zdrowia - do budżetu państwa, na rachunek wskazany w tej decyzji (§ 10 ust. 9). Z § 10 ust. 10 wynika, że po zmianie specjalizacji zwrot kosztów powinien nastąpić w pełnej wysokości. Wysokość zwrotu zależy jednak od decyzji ministra zdrowia, który może ją obniżyć, biorąc pod uwagę argumenty naszego czytelnika, przemawiające za potrzebą zmiany kierunku specjalizacji.

Podstawa prawna:
1) rozporządzenie ministra zdrowia z 6 sierpnia 2001 r. w sprawie specjalizacji lekarzy i lekarzy dentystów (Dz.U. nr 83, poz. 905 ze zm.).
2) § 16 ust. 3 rozporządzenia ministra zdrowia z 14 września 2004 roku zmieniającego rozporządzenie w sprawie stażu podyplomowego lekarza i lekarza dentysty (Dz.U. nr 207, poz. 2118).