Statyny a parametry wentylacyjne u palaczy

Statyny są obecnie stosowane w leczeniu zaburzeń gospodarki lipidowej, w prewencji i leczeniu chorób sercowo-naczyniowych przede wszystkim dzięki właściwościom regulującym stężenie tłuszczów we krwi. Tę grupę leków dodatkowo cechuje jednak działanie przeciwzapalne, również wykorzystywane w stabilizacji blaszki miażdżycowej, które - jak się okazuje - może zmniejszać negatywny wpływ dymu tytoniowego na przewlekły stan zapalny w drogach oddechowych.
Autorzy badania zanalizowali historie choroby 418 pacjentów - obecnych i byłych palaczy tytoniu leczonych w Oklahoma City VA Hospital w 2005 r. Na podstawie wyniku spirometrii zakwalifikowano chorych do grupy z zaburzeniami o charakterze obturacyjnym (n=319) lub restrykcyjnym (n=99). W tym okresie 215 pacjentów przewlekle przyjmowało statyny. Reszta nie otrzymywała statyn. Stan badanych grup porównywano na podstawie rocznych spadków FEV1 (pierwszosekundowa nasilona objętość wydechowa) i FVC (nasilona pojemność życiowa) oraz liczby incydentów zaburzeń oddechowych związanych z nagłą koniecznością udzielenia pomocy w szpitalu.
Wyniki badania wykazały, że zarówno spadek wartości FEV1, jak i parametru FVC był niższy u chorych leczonych statynami w porównaniu z grupą kontrolną nieprzyjmującą tych leków (FEV1: -0,005Ī0,20 vs. 0,085Ī0,17 l/rok; p<0,0001 oraz FVC: -0,046Ī0,45 vs. 0,135Ī0,32 l/rok; p<0,0001). Spowolnienie spadku wartości FEV1 i FVC było porównywalne w grupie pacjentów, u których stwierdzono zmiany zarówno o charakterze obturacyjnym, jak i restrykcyjnym, niezależnie od statusu aktualnego czy byłego palacza tytoniu. U chorych z obturacją dróg oddechowych, którzy przyjmowali statyny, liczba przypadków udzielonej pomocy w szpitalu z powodu nagłego pogorszenia wydolności oddechowej była mniejsza.
Według autorów badania, statyny mogą przyczyniać się do zmniejszenia tempa spadku wydolności oddechowej u palaczy papierosów niezależnie od charakteru zaburzeń: obturacyjnych czy restrykcyjnych, wywierając tym samym korzystny wpływ na leczenie zapalnych chorób płuc. Autorzy przyznają, że w celu potwierdzenia wyników pracy niezbędne jest przeprowadzenie randomizowanych, prospektywnych badań klinicznych na większej grupie pacjentów.

Źródło: Chest, online 1 października 2007.